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内分泌治疗药物 抑那通 缓退瘤 LHRH---- 脑垂体 ---- 肾上腺 睾丸 --- 睾酮 ---- 双氢睾酮(与雄激素受体结合) 常用量: 3.75mg 皮下 1/m 250mg 3/d 常用化疗药的稀释方法 ADM,THP,E-ADM,VCR,VDS,VLB, MMC,CTX-----iv BCNU,MTX,BLM,PYM,DDP, DTIC,CTX,HCPT-- 250ml N.S MTX,VP-16,Taxoterea,CBP,L-OHP,5-FU,VM-26,500ml N.S IFO,Taxol,1000mlN.S NVB+50ml N.S 三阶梯止痛方案及标准药物 疼痛评估 ( 病人主诉) 给药原则 强阿片类药物 10 阶梯给药 口服给药 按时给药 正确剂量 辅助处理 重 度 弱阿片类药物 可待因 曲马多 吗啡 6 3 0 吗啡控释片 中 度 轻 度 非阿片类药物 阿斯匹林 扑热息痛 布洛芬 消炎痛 化疗药所致的恶心与呕吐 恶 心 (nausea) 是 一 种 特殊 的 主 观 感 觉 , 是想将胃内容物经口吐出。 干呕 (retching) 是指恶心伴呕吐,但 未将胃内容物吐出。 呕吐 (vomiting) 是指有力的将胃内容 物经食管,口腔排除体外。 迷走、内脏、吞咽、视、 嗅与前庭等神经因受炎 大脑皮层 化学感受器触发区 症、物理、化学等刺激 (位于呕吐中枢附近) 冲动 控制 呕 吐 中 枢 (延髓外侧网状结构背侧缘,迷走神经核附近) 冲 动 迷走、内脏、膈、脊髓、 颅 神 经 胃、膈肌、呼吸肌、腹肌、咽、腭及会厌等处 一系列共济运动 胃底与贲门括约肌迟缓、横膈与腹肌强 力收缩,幽门收缩,软腭上提阻塞鼻咽 通道,会厌关闭。 呕 吐 呕吐的分类 病因分类: 反射性呕吐:内脏末梢神经传来冲动刺激呕吐中枢引起的呕吐。 激引起呕吐中枢兴奋而发生的呕吐 。 中枢性呕吐:由中枢神经系统化学感受器触发区( CTZ )的刺 临床分类: 急性呕吐:用药后 30 分 ---3 小时开始发生到 24 小时 延迟性呕吐:用药后 24 小时到 7 天或 14 天 癌症患者恶心与呕吐的主要原因: a. 药物:化
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