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人体“中轴线”歪不得 “孩子的脊柱好像是弯了！ ”家在福州市的中学生陈 元秀今年十六岁，去年背开始有点“驼” ，起初家长以为是 坐姿和行走的姿势不端正造成的，也没在意。最近，父母发 现她的“背”越来越“弯”了，平时运动也会气喘不已。到 医院检查后发现小秀的脊柱侧弯度数大约从 60 度增加到 90 度，确诊是典型的“脊柱侧凸” （俗称脊柱侧弯）。如今，对 脊柱健康的忽视而导致身体的疾病已成为普遍现象，脊柱侧 弯的国际发病率为 2%～3%，我国发病率为 2.2%左右，在我 国 5～ 15 岁的青少年中，有 3%～5%患有不同程度的脊柱侧 弯，已成为青少年的“健康杀手” 。 别让人体“中轴线”歪了 脊柱是人体的“中轴线” ，内连五脏六腑，外接四肢百 骸。脊柱有毛病，人体很危险。脊柱侧弯是指以脊柱的某一 段持久地偏离身体中线，使脊柱向侧方凸出弧形或“ S”形 为主要表现的疾病。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线， 并且脊柱两侧是对称的。如果从正面看有双肩不等高，或后 面看到有后背左右不平，就应怀疑脊柱侧弯。这种疾病的发 病机理目前尚不明确，所以只能在发病后进行治疗，目前还 不能预防。 轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到 明显的躯体畸形。较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年 的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至 累及脊髓，造成瘫痪。脊柱侧弯发生在胸腰段的居多，脊柱 侧弯必须治疗，这是因为脊柱侧弯不只是脊柱变弯的问题， 胸廓也会同时变形，这会影响心肺等重要脏器的发育，缩短 患者的寿命。严重的脊柱侧弯会压迫神经，造成腿麻，影响 大小便功能等，甚至造成截瘫。 为使治疗有效，应该分清种类，有针对性地治疗。脊柱 侧弯按照病因可以分为功能性或器质性两种，或称非结构性 和结构性者。 非结构性脊柱侧弯是指姿势性侧弯、 腰腿疼痛、 双下肢不等长、炎症刺激、癔症性侧弯等原因引起的暂时性 侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。结构性脊柱侧弯以特 发性、先天性、神经肌肉性等原因引起，代谢性、营养性或 内分泌原因也引起的脊柱侧弯。轻度的脊柱侧弯可以观察， 但严重时不仅影响美观，而且影响胸廓发育和心肺功能。 家中孩子勤做弯腰试验 脊柱侧弯多发生于青少年，早期较隐蔽很难发现，不少 患者初诊时已失去最佳治疗时机。脊柱侧弯早期主要症状是 双肩高低不平，脊柱偏离中线，肩胛骨一高一低，一侧胸部 出现皱褶皮纹，前弯时双侧背部不对称。 在家中， 父母可以简单地做个弯腰试验， 让患儿脱上衣， 面对家长，双足立于平地上，立正位。双手掌对合，置双手 到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐于小孩前或后方，双目平 视，观察患儿双侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可 能存在侧弯伴有椎体旋转所致的隆凸。如果弯腰试验异常， 应到医院及时就诊。 脊柱侧弯患儿中女孩最多见，对于生长发育期的女孩和 月经初潮的女孩，家长最好一个月对孩子检查一次。另外， 一侧髋部比另一侧高；胸廓不对称，扭转身体时，一侧高于 另一侧； 一侧肩膀比另一侧明显突出或 “增大”；领口不平， 一侧肩部比另一侧高；女孩双乳发育不均等，左侧的乳房往 往较大；等情况，也应高度怀疑是脊柱侧弯，立即带孩子到 医院检查。 临床上， X 光是最基本的诊断方法，患者拍摄站立位的 全脊柱 X 线片，如果正位 X 线片显示脊柱有大于 10 度的侧 方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯。一般借助