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呼吸系统疾病概述;内科护理学发展趋势;学习目标;一、呼吸系统解剖特点;一、呼吸系统解剖特点;二、呼吸系统常见症状体征的护理;病例分析;1、咳嗽与咳痰的护理;1、咳嗽与咳痰的护理;1、咳嗽与咳痰的护理;1、咳嗽与咳痰的护理;1、咳嗽与咳痰的护理;1、咳嗽与咳痰的护理;;雾化吸入;吸痰 (机械吸引 );????
胸部叩击和 震颤 ;注意事项;;2、咯血的护理;护理评估
1、致病因素:肺结核、支气管扩张、肺癌等
2、按咯血量分
痰中带血
小量咯血: 100毫升/日;
中等量咯血:100-500毫升/日;
大咯血:500毫升/日或300毫升/次。 ;2、咯血的护理 护理评估;护理评估
咯血窒息先兆:胸闷气促,唇甲发绀,面色苍白,冷汗淋漓,烦躁不安;
咯血窒息:咯血中突然咯血中止,严重发绀,烦躁冷汗,喉头痰鸣音,呼吸微弱或停止,表情恐怖,张目瞪口,随之意识丧失。如不及时抢救,则特别快心脏停跳而死亡。 ;护理诊断
1、恐惧;与突然大咯血或咯血不止有关
2、潜在并发症:窒息
;护理措施
休息和卧位:大咯血患者绝对卧床休息,取患侧卧位或平卧头偏向一侧,保持病房安静,幸免交谈;
鼓舞患者尽量将血轻轻咳出,不能故意憋气,以免诱发喉头痉挛、血流不畅形成血块,导致窒息;
心理支持:陪伴在床边,安慰,解释病情,使之有安全感;
饮食护理:大量咯血者禁食;小量咯血者进少量凉或温的流质饮食;
遵医嘱用药:垂体后叶素、镇静剂;
紧密观察病情(表情、神志、咯血情况等),做好记录;
备好急救物品;
;咯血窒息的急救
体位:倒立位,或将上半身移至床边,使头和上半身下垂,与床边呈60度角
;咯血窒息的急救
清除血块
气管内插管或纤支镜吸引
持续高流量吸氧
遵医嘱用药
;肺源性呼吸困难
呼吸困难是指病人主观上感受空气不足,呼吸费力;客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、节律及深度异常;系通气、换气功能障碍致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。严重者出现口唇发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸。
;护理评估
;;3、呼吸困难的护理
护理评估
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;4、胸痛的护理;4、胸痛的护理;练习:;练习:;练习:;练习:;感谢您的聆听！
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