外科洗手品管圈ppt参考课件.pptVIP

5、问题分析 （1） 绘制鱼骨图 为何外科洗手不规范 个人主观因素 实习、进修人员多 管理因素 人员流动大 态度不严谨 方式单一 不及时 监管不到位 监督途径少 指引图复杂 设 备 指甲剪设施较少 无减压装置 洗手池挡水缘浅 洗手液过敏 知识缺乏 学校获取知识少 方 法 洗手操作繁琐 处罚力度不够 无菌观念薄弱 再学习机会少 学习意识欠缺 缺乏主动性 培训不到位 洗手专业 知识缺乏 未养成良好工作习惯 力度不够 认识不足 洗手水压大 擦手用物不及时 洗手衣袖过长 * 5、问题分析 （1）要因选定 改善项目 原因 投票赞成人数 赞成百分比 选定 流程不规范 培训不到位 11 100％ ★ 擦干用品提供不及时 8 72.72％ ★ 监管不完善 11 100％ ★ 外科洗手流程繁琐 4 36.36％ 知识缺乏 3 27.27％ 未养成良好习惯 9 81.81％ ★ 认识不足 7 63.63％ ★ 圈员投票大于60%的确认为要因 * 5、问题分析 （2）要因选定 * 5、问题分析 （3）真因查找 外科手消毒不规范原因柏拉图 * 6.对策拟定 * 6.对策拟定 运用甘特图进行对策拟定，对其可行性、经济性、效果性进行“531”评分，并根据圈能力分析确定改善对策 改善策略 ①与后勤部门水电 组联系对洗手龙头 进行改进； ②及时补充 干手 纸； ③修改洗手服的式 样 对策一 对所有外科手术人 员进行一次规范的 外科手消毒培训及 考核 对策二 通过各种会议、宣 传资料以及圈员的 宣传及监督，提高 手术人员对外科手 消毒重要性的认识 对策三 * 对策一 对策名称 加强后勤保障，改善洗手设施 主要原因 ①洗手设施无减压装置，洗手水压大，洗手服易湿 ②擦手用物提供不及时，影响洗手效果 ③洗手衣袖过长，影响洗手操作 改善前： 1.洗手设施无减压装置，洗手水压大，洗手服易湿 擦手用物提供不及时，影响洗手效果 2.洗手衣袖过长，影响洗手操作 对策内容： 1.与后勤部门联系安装减压阀 2.指派专人每天及时补充擦手用物 3.联系布类供货商，将洗手衣袖改短至肘上10cm以上 对策实施： 负责人：刘卫红 邓露 王惠平 实施时间：2013年10月28日-11月10日 实施地点：手术室洗手池附近 对策处理： 经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认： 7.对策实施 68.56% 76.89% * 对策二 对策名称 院感科与手术室共同对所有人员培训 主要原因 培训力度不够导致培训不到位 改善前：1.所有手术人员未经过正规的外科手消毒操作培训 对策内容： 1.院感科、外科教研室及手术室共同指定人员对所有手 术科室的手术人员进行一次集体培训 2.由一名指导老师进行现场操作示教和问题解答 3.培训时，参加培训者签名 4.病室主任亲自或指派一名人员负责考核本科室手术人 员的外科手消毒操作 5.洗手操作考核合格需经考核者和科主任共同认可签字 后将合格者名单交至院感科和手术室 6.对新进人员在进手术室之前由院感科和手术室共同进行培训及考核，考核通过后在其胸牌背后盖手术室公章 对策实施：负责人：童德军 賀志军 徐 蓉实施时间：2013年11月11日-12月28日实施地点：各手术科室病房 对策处理： 经由效果确认该对策为有效对策 对策效果确认： 7.对策实施 76.89% 90.22% * 手术科室预定培训时间表 科 室 时 间 星 期 科 室 时 间 星 期 产 科 11月13日 星期三 泌尿一区 12月3日 星期二 血 管 科 11月14日 星期四 泌尿二区 12月4日 星期三 妇科一区 11月15日 星期五 泌尿移植 12月5日 星期四 妇科二区 11月18日 星期一 烧 伤 科 12月6日 星期五 普外一区 11月19日 星期二 耳鼻喉科 12月9日 星期一 普外二区 11月20日 星期三 口 腔 科 12月10日 星期二 普外三区 11月21日 星期四 神经外科 12月11日 星期三 普外四区 11月22日 星期五 胸外四区 12月12日 星期四 普外五区 11月25日 星期一 胸外一区 12月13日 星期五 普外移植 11月26日 星期二 胸外二区 12月16日 星期一 骨科一区 11月27日 星期三 胸外三区 12月17日 星期二 骨科二区 11月28日 星期四 眼科一区 12月18日 星期三 骨科三区 11月29日 星期五 眼科二区 12月19日 星期四 脊 柱 科 12月2日 星期一 * 对策三 对策名称 加大手卫生宣传力度及监管力度 主要原因 操作人员态度不严谨，未养成良好工作习惯 改善前： 1.操作人员态度不严谨，未养成良好工作习惯 对策内容：