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附件 2 编号：
2019 年河北省普通本科院校优秀教学团队
推荐表
团 队 名 称 ：
团队带头人：
所 在 院 系 ：
推 荐 学 校 ：
河北省教育厅制
填 表 说 明
1. 用钢笔填写或打印，要求字迹清楚、端正，内容翔实、准确。
2. 所填内容必须真实、可靠。发现虚假信息，取消该团队参评资格。
3. 表格中所涉及项目、奖励、教材等，截止时间是 2019 年 4 月 30 日。
4. 如表格篇幅不够，可另附纸。
5. 各级单位意见务必加盖公章，否则推荐无效。
一、团队基本情况简介
二、团队成员情况
1. 带头人情况：
姓 名 出生年月 参加工作时间
政治面貌 民 族 性 别
最终学历 （学位） 授予单位 授予时间
高校教龄 职 称 行政职务
联系地址、邮编
办公电话 移动电话
电子邮件地址
获奖情况（省部级以上）
主要学习、工作简历
起止时间 学习工作单位 所学专业 / 所从事学科领域
2. 成员情况：成员人数
参加工作
姓 名 年龄
时间
最终学历（学位） 专业 高校教龄
职 称 职务
参加工作
姓 名 年龄
时间
最终学历（学位） 专业 高校教龄
职 称 职务
参加工作
姓 名 年龄
时间
最终学历（学位） 专业 高校教龄
职 称 职务
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