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精品教学课件设计 | Excellent teaching plan 中药专业知识培训讲义 一、 中药概念 中药是指在中医药理论指导下使用的用于防治疾病的物质，它包括自然界的动物 药、植物药和矿物药等。 二、中药的命名 中药种类繁多，名称复杂，这同时代的变迁与地区的差异有关。总的看来，中药的 命名多是根据产地、性能、生长特性、形态气味、入药部分及发现者的名字等。 三、中药的性能 中药的性能又称药性，是中药作用的基本性质和特征的高度概括。 “性”即药性， “能”即效能，每种中药都有一定的性能。中药的性能主要包括，中药的四气、五 味、升降浮沉、归经、毒性等。 四气：是指在长期医疗实践中观察总结出来的寒、热、温、凉四种不同的药性。其 中，温热属阳，寒凉属阴。 （另：对寒症、热症作用不明显（寒热偏性不明显）的药 物，称为平性药。 ） 五味：指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。药物的味不同，作用就不同。其中，辛甘 属阳，酸苦咸属阴。 （另：实际上除上述五种外尚有淡、涩二味，习惯上淡附于甘， 酸涩功似，并不另立，仍称五味。 ） 辛：有发散、行气血、滋补润养的作用。 甘：有补益、和中缓急的作用。 （另：淡：有渗湿、利水作用。） 酸：有收敛、固涩（止泻、止血）作用。另：涩：收敛、固涩作用与酸相似，但不 能生津。） 苦：有泻火、燥湿、通泄下降作用 咸：有软坚散结、泻下、潜降之作用。 归经：是指药物的选择性作用，也是中药的用药规律。临床用药时，首先要审清病 变所在的脏腑经络，然后再选用相应的药物进行治疗。 升降浮沉：是药物在治疗作用中的趋向。升浮药物，主向上向外，沉降的药物，主 向下向内。 毒性： 毒性有广义的毒性和狭义的毒性之分。 认为药物之所以能治病， 就是由于药 物有偏性，这种偏性就是药物的“毒性” ，以药物的偏性纠正机体的阴阳偏盛偏衰， 此即广义的毒性；专指某些药物对人体的毒害性，此即狭义的毒性。 四、中药的配伍与禁忌 1、配伍：是指根据病情的需要和药物性能，有选择地把两种以上的药物配合在一 起应用。 配伍包括以下六个方面： （1）相须：即性能相类似的药物相伍为用，可起协同作用，增强疗效。 （2 ）相使：即性能不相同的药物相伍为用，能互相促进，增强疗效。 精品教学课件设计 | Excellent teaching plan （3 ）相畏：即一种药的毒副作用，能被另一种药物减轻或抑制。 （4 ）相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。 （5 ）相恶：即两种药物合用，能互相牵制而使作用降低，甚至丧失药效。 （6 ）相反：即两种药物合用后能产生毒性反应或副作用。 （二）禁忌 配伍禁忌、妊娠和服药禁忌。 １、配伍禁忌 古人提出十八反和十九畏。十八反是：甘草反甘遂、芫花、大戟、 海藻：乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白敛、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、 细辛、芍药。 附十八反歌 本草明言十八反，半蒌贝敛芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏是：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川 乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 附十九畏歌 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争， 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性 烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱，川乌草乌不顺犀， 人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 现代曾对十八反、十九畏做过一些研究，但未曾得出明确结论。临床配伍用药，对 此必须采取审慎态度。 ２、妊娠禁忌 凡能损害胎元，造成胎动不安，甚至流产的药物，均属妊娠用药禁 忌。临床常分禁用和慎用两类。禁用，大多是毒性较强或药性猛烈的药物，如巴豆、 牵牛子、大戟、芫花、甘遂、三棱、莪术、穿山甲、水蛭、虻虫等；慎用，包括活 血、通经、祛瘀、通利、重镇及辛热类药物，如桃仁、红花、牛膝、王不留行、薏 苡仁、条葵子、代赭石、磁石、附子、肉桂等。禁用药物妊娠期中绝对不能使用； 慎用药物可根据孕妇具体情况慎重选用，能避免的