艾滋病免费治疗.pptVIP

免费抗病毒药物治疗 * ppt课件 免费抗病毒治疗目标 总目标： 降低HIV感染者和艾滋病病人的死亡率和患病率 具体目标： 1、提供长期关怀服务，提供长期抗逆转录病毒治疗 2、个体依从性比率达到95%，达到长期病毒抑制 3、接受规范免费治疗一年，达到95%病人重新工作 4、接受免费治疗病人三年存活率大于50% 5、有效抑制病毒，减少HIV的传播，鼓励人们进行 HIV检测 6、可持续性的治疗策略，以减少耐药性的出现 7、定期监督和上报治疗数据 * ppt课件 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 免费抗病毒治疗前基本要求 成立艾滋病治疗专家组 设立定点诊治医院 建立转诊系统 制定治疗和药物的管理规范 建立标准、安全、保密的信息收集和上报系统 参与免费治疗医务人员应相应的培训 * ppt课件 免费抗病毒治疗前其他要求 社区教育和社会动员，感染者参与治疗 建立治疗关怀和社区服务及预防工作间的联系 定点医院提供自愿咨询检测VCT 有地区财政支持 制定有地区培训计划及监督评估机制 * ppt课件 病人治疗准备：评估入选标准 首先要确诊HIV感染 医学入选标准 临床适宜性 依从性准备 实验室检测基线评估 * ppt课件 艾滋病抗病毒治疗相关检测方法 1 、HIV抗体检测 2 、HIV病毒载量检测 3 、T4细胞绝对计数测定 * ppt课件 抗病毒治疗时机选择 由于抗病毒药物的副作用和疗效原因，并非在任何情况下感染者都应该进行抗病毒治疗。 急性感染期病人HIV血清阳转6个月之内和所有出现艾滋病临床症状的患者应给予抗病毒治疗。 对于无症状期感染者，其抗病毒治疗时机须参照CD4+T细胞计数及病毒载量综合判定。一般CD4200/ul和/或出现艾滋病指征性症状(如卡氏肺囊虫肺炎等)时，就应该开始规范的抗病毒治疗。CD4在200-350/ul之间，参考病毒载量水平，如30000 c/ml (bDNA)或55000 c/ml (RT-PCR)，提示应开始规范治疗。 * ppt课件 医学入选标准 ?临床分期 CD4+T细胞 血浆 HIV RNA 建议 (AIDS) 任何值 任何值 治疗 无症状期 200/mm3 任何值 治疗 无症状期 350/mm3 任何值 通常建议治疗 无症状期 350/mm3 ＞55,000copis/ml (RT-PCR) 或＞30,000copis/ml (bDNA) 建议开始治疗，或监测CD4 T细胞记数 无症状期 350/mm3 ＜55,000copis/ml (RT-PCR) 或＜30,000copis/ml (bDNA) 建议延迟治疗，监测CD4 T细胞记数 * ppt课件 临床适宜性 1、抗病毒治疗应先治疗活动性机会性感染 2、如合并结核，应至少先进行2个月的抗结核治疗。 3、有严重肝、心、肾功能异常者，应在当地专家组的指导下进行抗病毒治疗。 4、孕妇：优先使用AZT * ppt课件 患者依从性的重要性 依从性差 耐药 治疗失败 * ppt课件 只有在患者正确服药时，才能产生疗效… …提高患者的治疗依从性是长期治疗成功的关键 * ppt课件 依从性差与病毒学失败之间的关系 *病毒载量大于400 copies/Ml Source: Paterson et al. Presented at: 38th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; Sept 24-27, 1998; San Diego, Calif. 10% 47% 87% 0 20 40 60 80 100 95% 80% to 95% 80% 依从性百分比 治疗失败的百分比* * ppt课件 治疗依从性与疗效的关系 治疗依从率 治疗3个月后病毒检测不到的比例 95％ 100% 90-95% 64% 80-90% 50% 70-80% 25% 70% 6% * ppt课件 治疗依从性差的原因 1.抗病毒治疗需要终生用药，难以坚持。 ?2.绝大多数病人尚未出现艾滋病相关症状，认为治疗大可不必。 3.抗病毒药物均有不良反应，令人畏惧。 4.由于工作、出差等等原因常致漏服药物。 * ppt课件 如何提高依从性 .对病人进行关于抗病毒药物治疗的解释 .对病人进行依从性教育