妊娠合并特发性血小板减少性紫癜诊治.pptVIP

妊娠合并特发性血小板减少性紫癜诊治 1、概述 血小板减少在妊娠期间并不少见 妊娠合并特发性血小板减少性紫癜 (idiopathic thrombocytopenic purpura , ITP) 是较常见的表现为血小板减少的病症之一 1、概述 ITP定义：。 自身免疫良性血液系统疾患，好发于20~40岁育龄期女性 病因尚不明确 表现为外周血中血小板减少、 骨髓巨核细胞数正常或增多并伴有成熟障碍 无明显脾脏肿大、 可伴有皮肤黏膜出血。 1、概述 发病率:0.11% ~ 0.12% 发病机制:多种自身抗体使得血小板生成和成熟障碍或破坏增多, 最终导致血小板减少 主要危害:抗血小板抗体可通过胎盘有引起胎儿或新生儿被动免疫性血小板减少甚至增加新生儿颅内出血的危险 注释：ITP患者分娩的新生儿中，血小板计数50×109/L、20×109/L的发生率分别为10%与5%。新生儿最严重的并发症为颅内出血，发生率为1%，常于生后1~3 d内发生，但也有报道在胎儿期发生，预后不良，半数左右会引起严重的神经系统后遗症甚至死亡。 二、诊断标准 既往病史 除外其他因素 检测抗原特异性自身抗体 1 2 3 诊断并无特异性标准, 主要是排除其他原因的血小板减少 二、诊断标准 既往病史 妊娠合并 ITP患者多数在妊娠前即有血小板减少病史, 在妊娠早期发现血小板减少, 血小板计数多数低于 50