妊娠合并甲状腺功能亢进诊治.pptVIP

（4）、ATD的应用 剂量调整： 适量的甲状腺药物治疗2周，症状开始减轻，8-12周后，病情可得到控制。此时应减量，否则会出现甲减。 减量期约8周，先减至原用量的2/3，然后减至1/2。如病情稳定，可继续减至维持量。 当胎儿出现甲亢表现：心动过速、胎儿生长受限、骨龄增加、胎儿甲状腺肿大、心衰、水肿，确诊后应加大ATD剂量控制胎儿症状。 加大剂量后，如果母体出现甲减症状，可给予甲状腺素。但是由于ATD与甲状腺素联合应用会增加ATD剂量，而甲状腺素不通过胎盘，对胎儿不利，故孕期除非出现胎儿甲亢，不主张应用ATD+甲状腺素联合治疗。 妊娠合并甲亢的治疗 （4)、孕期停用ATD后，产后复发率高 国内指南推荐：TRAb阴性者可停药。 妊娠合并甲亢的治疗 2、β受体阻滞剂 可控制高代谢症候群，但不宜超过数周，因长期应用可致胎儿生长受限，流产、早产、晚孕期应用可致新生儿低血糖、呼吸暂停、心动过缓。 常用药物：普萘洛尔10-30mg口服，每日3次。注意：支气管哮喘、房室传导阻滞、心衰（甲亢致心动过速、房颤引起的除外）、肺心病者禁用。