胶质瘤和脑膜瘤 (2).pptVIP

第四节 康复治疗 一、原则 采用以提高患者的生存率和生活质量为目的的综合治疗手段，降低颅内压，改善功能状况。 第三十页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （一）临床治疗 手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法。必要时行放疗、化疗，同时可行免疫治疗、中医药治疗等。 对于直径小于3厘米的脑膜瘤可行X-刀或伽玛刀治疗。 第三十一页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （二）降低颅内压 1．一般处理 （1）密切观察意识状态和生命体征的变化 （2）合理体位 （3）限制水、钠摄入量 （4）保持呼吸道通畅 （5）保持大便通畅 第三十二页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （二）降低颅内压 2．脱水治疗 包括渗透性脱水药及利尿性脱水药 。 用法分为： ——强烈脱水：以静脉滴注为主 ——一般脱水：以口服药物为主 脱水时要特别注意防止水电解质平衡的紊乱 第三十三页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （二）降低颅内压 3．脑脊液体外引流 4．综合治疗 （1）冬眠降温 （2）激素应用 （3）辅助过度换气 （4）中药治疗 （5）预防术后高热、感染、癫痫等 第三十四页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （三）康复治疗 1．心理治疗 心理治疗贯穿于疾病整个治疗过程中。疾病的不同时期患者的心理反应不同，需进行不同内容的心理治疗。 第三十五页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （三）康复治疗 1．心理治疗 （1）早期患者 医务人员应帮助患者及其家属正确对待肿瘤，稳定情绪，积极治疗。治疗前要耐心解释治疗的目的、方法及可能会出现的不良反应，应对措施、需要患者配合点，使其接受治疗并积极合作。同时要进行肿瘤防治和康复知识的宣教 。 第三十六页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （三）康复治疗 1．心理治疗 （2）中期患者 医务人员可采用如下方法进行心理治疗： ——心理支持疗法 ——理性情绪疗法 ——集体心理疗法 第三十七页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （三）康复治疗 1．心理治疗 （3）晚期患者 医务人员应尽量大努力减轻患者的痛苦，作好家属工作，对患者应持良好的态度，给予鼓励和心理支持。在感情上给予最大安慰，让患者感受到爱的温暖。 第三十八页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （三）康复治疗 2．肿瘤患者放疗、化疗副反应的康复治疗 （1）康复护理 保持正确的体位、定时翻身、保护好放射治疗野的皮肤 、注射化疗药物部位如有静脉渗漏要及时对症治疗 、有口腔溃疡者要做好口腔护理 、及时清除呼吸道分泌物、勤翻身叩背或体位引流排痰等。 第三十九页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （三）康复治疗 2．肿瘤患者放疗、化疗副反应的康复治疗 （2）营养疗法 提供易于消化，营养搭配合理、平衡的食谱。少量多餐，保证每天能摄入足够的营养。也可通过中医辨证选配适宜的食品。 第四十页，共78页。 第四节 康复治疗 二、治疗 （三）康复治疗 2．肿瘤患者放疗、化疗副反应的康复治疗 （3）康复治疗 可根据患者的病情采用相应的治疗方法改善患者的功能状况。包括肢体运动功能