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术中用血的制度与流程 一、凡术中需输血者 ,术前应查血型备保留血清，填好输血申 请单，并签署输血知情同意书。如需血量大或有特殊要求，应提前 与检验科联系。 二、术中需输血时 ,由麻醉医师开具输血医嘱，巡回护士执行 医嘱 ,主班护士取血。 三、取血时与检验科人员核对后发血， 取回后主班护士与巡回 护士核对 ,巡回护士与麻醉医师核对无误后输血。 四、输血过程先慢后快，按病情调整滴速，密切观察有无输血 反应， 出现异常情况及时对症处理。 输血前后及连续输不同患者血 液用少量生理盐水冲洗 . 五、输血毕，保留血袋，以备查对，麻醉医师将输血过程记录 于麻醉记录单上。 六、一次输血超过 1600mL 时由科主任签字报医务科批准。 七、由于本院无血库，需用血者，必须提前一天向金山区血站 申请用血，临床用血必须在规定的时间内尽早输用。 八、临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还 。 麻醉科 - 输血科沟通流程 一、根据术中失血量或者预计术中出血较多需要输血时 (1 ）、签署《输血治疗同意书》 、填写《输血申请单》 。 （2 ）、确认有无术前血型及保留血清 ,如没有应及时完善。 （3 ）、需输血时 ,与血库联系确定剂量后开具医嘱，交护士取 血。 （4 ）、需要输注血浆的，核对血型 ,与血库联系了解库存血浆 情况后，开具血浆申请单送血库。 (5 ）、在输血期间对于突发问题随时保持有效的沟通 ,及时采取 必要的措施，保证输血安全和疗效 . 手术中输血流程 麻醉医师开具输血医嘱 巡回护士核对医嘱 血液采样 主班护士送检 输血科做血型试验和交 叉配血试验，复核 通知主班护士取血 交巡回护士或麻醉师 巡回护士与麻醉师共同核 对输血单与血型单、 血袋信 息 核对者与执行者签名 用输液器输入少量生理 连接输血袋 调整输血速度 观察输血反应 输入适量生理盐水 根据医嘱输入其他液 体