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侵蚀性葡萄胎 第二十六页，编辑于星期三：二十点 三十一分。 临床表现 （一）生理方面 1.症状和体征 （1）原发灶：葡萄胎清除后出现持续不规则阴道流血，量多少不定。子宫不能如期复原，子宫不均匀性增大。卵巢黄素化囊肿。如浸润的滋养细胞穿破子宫则有腹腔内出血及腹痛。 第二十七页，编辑于星期三：二十点 三十一分。 临床表现 （2）转移灶：视转移部位而出现相应的症状和体征。其中较常见也为较早的转移部位为肺，其次是阴道及子宫旁组织，脑转移较少见，但致死率高。肺转移的常见症状为咳嗽、血痰或反复咯血、胸痛等。发生阴道、宫颈转移时，局部表现紫蓝色结节，其破溃后可大出血。 第二十八页，编辑于星期三：二十点 三十一分。 侵蚀性葡萄胎 侵蚀性葡萄胎侵蚀性葡萄胎 第一页，编辑于星期三：二十点 三十一分。 病例分析 患者汪*，女，20岁，于06月09日因“葡萄胎”清宫术后1+月，血HCG升高1天”入院。 初步诊断： 妊娠滋养细胞肿瘤（I:1）。1+月前，患者因“葡萄胎”于*****医院行清宫术，术后病检提示“部分水泡状胎块”，血HCG：12560.00mIU/ml，建议继续观察，未遵医嘱。 第二页，编辑于星期三：二十点 三十一分。 入院查体 查体：生命体征平稳，心肺未闻及明显异常，皮肤无黄染及出血点，浅表淋巴结不肿大，全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，脊柱及四肢无畸形，活动自如，双膝腱