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神经系统运动传导路 神经系统运动传导路 运动传导通路 神经内科 胡永强 神经系统运动传导路 神经系统概观 神经系统运动传导路 运动传导通路 上运动神经元 ——大脑皮质运动区锥体细胞 下运动神经元 ——脊髓前角运动神经元(支配50-200根肌纤维) 脑神经运动核神经元 运动单位:每个运动神经元及其所支配的一组肌纤维。 脊髓前角运动神经元 大脑皮质躯体运动区 锥体细胞 皮质核束 皮质脊髓束 锥体束 脑神经运动核 (一)锥体系(pyramidal system) (上运动神经元) (下运动神经元) 包括：锥体系和锥体外系 神经系统传导通路 神经系统运动传导路 皮质脊髓束 （交叉纤维） 皮质脊髓侧束 本侧的脊髓前角运动外侧核 脊神经 本侧四肢骨骼肌运动 （下运动神经元） 双侧躯干骨骼肌运动 （不交叉纤维） 皮质脊髓前束 双侧的脊髓前角运动内侧核 （下运动神经元） 脊神经 中央前回中、上部和中央旁小叶前部的锥体细胞 （上运动神经元） 经内囊后肢、脑干 皮质脊髓束 锥体交叉 (轴突) 运动传导路 神经系统运动传导路 神经系统运动传导路 上运动神经元 神经系统运动传导路 下运动神经元 神经系统运动传导路 神经系统运动传导路 神经系统运动传导路 皮质脊髓束路径 神经系统运动传导路 中央前回下部的锥体细胞 （上运动神经元） 经内囊膝、大脑脚底、脑桥基底、延髓锥体 皮质核束 脑干内的脑神经运动核 （下运动神经元） 脑神经 眼外肌、表情肌咀嚼肌、舌肌 咽、喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌 皮质核束 运动传导路 神经系统运动传导路 皮质核束 运动传导路 中央前回下部 内囊膝 皮质脑干束 中脑 脑桥 延髓 脊髓 动眼神经核 滑车神经核 三叉神经运动核 展神经核 面神经核上部 面神经核下部 副神经核 舌下神经核 疑核 神经系统运动传导路 皮 质 核 束 面神经核下部 舌下神经核 运动传导路 核上瘫 神经系统运动传导路 面神经瘫（核下瘫） 面神经核上瘫的特点：对侧眼裂以下的表情肌瘫痪，表现为对侧鼻唇沟消失，口角下垂，不能鼓颊。 面神经核下瘫的特点：患病侧的表情肌全部瘫痪，表现为该侧额纹消失、眼不能闭、 口角下垂、鼻唇沟消失等。 皮质核束 神经系统运动传导路 舌下神经瘫（核下瘫） 舌下神经核上瘫，舌向前伸时，舌尖偏向病灶的对侧(健侧)，但舌肌不萎缩。 舌下神经核下瘫时，患侧舌肌瘫痪、伸舌时舌偏向患侧，核下瘫时间长久时，就会出现舌肌萎缩。 核下瘫 神经系统运动传导路 皮质脊髓束和皮质核束的异同点 中枢部位 中央前回上2/3 中央旁小叶前部 中央前回下部 内囊 内囊后肢 内囊膝部 交叉 大部分交叉 管上、下肢肌 小部分交叉 管半面、舌肌 异同点 皮质脊髓束 皮质核束 运动传导路 * *