神经系统免疫性疾病.pptVIP

第十五章 神经系统免疫性疾病; 第一节 多发性硬化症 （multiple solerosis，MS） ; 概念;流行病学;神经系统免疫性疾病; 病因及发病机制 ;MS的发病可能是某些具有易感基因的个体，在儿童时期受环境因素影响而诱发，经过10～30年的潜伏期后发生MS。;病理 ; 显微镜检查：皮质下白质不同程度脱髓鞘病灶 晚期脱髓鞘斑块常为半透明呈灰色，质较正常为硬，硬化的名称因此而来。 ;临床表现 ;临床表现多种多样， 每种神经病学症状都可出现!;锥体束损害占45% 感觉障碍占35％ 脑干功能障碍占30％ 核间性眼肌麻痹 小脑性症状占25％ 自主神经功能障碍 疲劳及发作性病状 不常见症状; 辅助检查 ; （二）视觉、听觉及体感诱发电位检查 　　1．视觉诱发反应异常 　　2．听觉诱发反应异常 　　3．体感诱发反应异常; （三）CT扫描? 中枢神经系统白质内多发的、大小不一的低密度灶，最常分布在侧脑室周围 （四）MRI检查 比CT扫描更敏感? ;MRI—小脑 ;MRI—视神经 ;MRI—大脑半球 ;MRI—脊髓 ; 诊断 ;治疗 ;（一）以阻止病情发展为目的的治疗 β干扰素治疗复发缓解型有一些效果。目前认为其有效疗程为8年。;（二）急性加重的治疗 甲基强的松龙静脉冲击疗法 作为MS急性发作的首选药物;（三）并发症的治疗?? 1. 肌无力 ?? 2. 痉挛 3. 震颤和共济失调?? 4. 疼痛 ? 5. 自主神经功能障碍? 6. 疲劳 ; 预后;第二节 格林-巴利综合征（Guillian-Barre Syndrome, GBS）;概述;病因与发病机理;病理改变;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;实验室检查;诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;预后;神经系统免疫性疾病