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住院诊断证明书 东营合德医院 第 号 住 院 诊 断 证 明 书 第 号 姓名： 宁月美 性别： 女年龄： 44 岁 单位： 金圆铜业 治疗日期： 2013-07-31 病史： 患者自诉于 3 小时前工作时被机器压伤右足，当即伤处疼痛、流血伴患足功能障 碍，伤后患者无头晕及头痛， 无恶心及呕吐等不适。家属急将患者送往胜利油田管理局 胜利医院就诊，拍片后为求进一步治疗急来我院就诊。门诊查体后以“右足挤压伤”收入院。 诊断： 右足挤压伤 1、右足背皮肤潜行剥脱 2、右足第 4、5 趾骨折 建议：入院手术，抗感染等对症支持治疗。 骨外 科 医师：回景宽 2013 年 07 月 31 日 姓名：宁月美 性别：女 年龄： 44 岁 职业：工人 单位：金圆铜业 住院号： W0953 X 线片号： 诊疗日期： 2013-07-31 病史摘要： 患者自诉于 3 小时前工作时被机器压伤右足，当即伤处疼痛、流血伴患足功能障碍，伤后患者无头晕及头痛，无恶心及呕吐等不适。家属急将患者送往胜利油田管理局胜利医院就诊，拍片后为求进 一步治疗急来我院就诊。门诊查体后以“右足挤压伤”收入院。 体格检查： 右足足背肿胀明显，可见大约 8cm× 10cm 的皮肤挫伤较重，可见大量瘀斑，皮下可触及明显波动感。足背外侧部分皮肤感觉麻木。第 4 趾趾底跖趾关节处可见一长约 1.5cm 的不规则伤口，创缘不整，