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L/O/G/O 低钠血症课件 低钠血症课件低钠血症课件 第一页，编辑于星期三：二十点 三十分。 低钠血症的临床表现严重程度取决于血[Na+]和血钠下降的速率。血[Na+]在125mmol/L以上时，极少引起症状；[Na+]在125～130mmol/L之间时，也只有胃肠道症状。此时主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。 第二页，编辑于星期三：二十点 三十分。 有意识障碍患者如昏迷、PVS、MCS等，临床表现需要凭借丰富的临床经验及结合生化检查结果才能及时发现。如患者反应灵敏度减退、睁眼减少、嗜睡、出现胃肠道反应，均要考虑完善生化检查，排除水电紊乱。 第三页，编辑于星期三：二十点 三十分。 引起低钠血症的病因 　　 第四页，编辑于星期三：二十点 三十分。 内分泌疾病 如抗利尿激素不适当分泌综合征（SIADH）或甲状腺、肾上腺皮质功能紊乱时； 细胞外液容量过多，如输入过多低渗液 肾功能排水障碍，表现为细胞外液钠被稀释，又称稀释性低钠血症。 盐皮质激素缺乏，使肾小管重吸收钠减少。 第五页，编辑于星期三：二十点 三十分。 内分泌疾病 ADH分泌过多综合征（SIADH）等。这类病人总体水量是增加的，尿中钠浓度[Na+]常20mmol/L。 甲状腺功能减低：是由于心输出量和肾小球滤过率降低，导致以ADH为介导的肾内机