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常见胆汁淤积性肝病的治疗 原发性胆汁性肝硬化（PBC） PBC-AIH重叠综合征 原发性硬化性胆管炎（PSC） 妊娠期肝内胆汁淤积 （ICP) 药物性胆汁淤积性肝病 病毒性肝炎导致胆汁淤积 酒精性肝病导致胆汁淤积 第二十五页，编辑于星期三：二十点 三十分。 原发性胆汁性肝硬化（PBC） 第二十六页，编辑于星期三：二十点 三十分。 PBC的诊断标准 PBC诊断需至少符合以下3条标准中2条以上： 1. 存在胆汁淤积的生化学表现，主要为AKP水平升高； 2. 特异性自身抗体：⑴ AMA滴度1:100(国内标准)，阳性率超过90%；AMA对于诊断PBC的特异性超过95%；⑵M2型AMA（抗PDC-E2）；⑶ 特异性ANA抗体：抗Sp100或gp210抗体。 3. 组织学改变：典型改变为非化脓性破坏性胆管炎以及小叶间胆管破坏。 第二十七页，编辑于星期三：二十点 三十分。 PBC的治疗 1.UDCA：13-15 mg/kg/d长期治疗，FDA唯一批准药 治疗。疾病早期或治疗1年后取得生化学应答 患者预后较佳（Paris/Barcelona）；标准方 案治疗超过10～20年可提高长期生存率。 2. 尚无充分证据推荐其他药物包括激素、免疫抑制剂等用于PBC治疗。 3. 符合指征患者可考虑肝移植。 第二十八页，编辑于星期三