《山东省病历书写基本要求规范》(2010年版).pdfVIP

山东省病历书写基本规范》 山东省病历书写基本规范》 （ 年版 ） （2010 年版 ） 2010 与病历有关的法律、法规及规章、标准 与病历有关的法律、法规及规章、标准 ♦ ♦法律 《中华人民共和国执业医师法》 中华人民共和国第 号主席令 年 法律 《中华人民共和国执业医师法》 （中华人民共和国第 5 号主席令 1999 年 （ 5 1999 月 日 5 月 1 日） 5 1 ） 《中华人民共和国侵权责任法》 （中华人民共和国第 21 号主席令 2010 年 《中华人民共和国侵权责任法》 （中华人民共和国第 21 号主席令 2010 年 月 7 月 1 ） 7 1 ） ♦ ♦ （ ） 法规 《医疗事故处理条例》 （中华人民共和国国务院第 351 号令 2002 年 9 月 1 日 ） 法规 《医疗事故处理条例》 中华人民共和国国务院第 351 号令 2002 年 9 月 1 日 ♦ ♦部门规章 部门规章 • 卫生部: 《病历书写基本规范》 （卫医政发 〔2010 〕11 号 2010 年 3 月 1 日 ） • 卫生部: 《病历书写基本规范》 （卫医政发 〔2010 〕11 号 2010 年 3 月 1 日 ） 《医疗机构病历管理规定》 （卫医发〔 2002 〕 1 93 号 2002 年 9 月 1 《医疗机构病历管理规定》 （卫医发〔 2002 〕 1 93 号 2002 年 9 月 1 日 ） 日 ） 《卫生部关于下发住院病案首页的通知》 （卫医发[200 1 ]286号 2002 《卫生部关于下发住院病案首页的通知》 （卫医发[200 1 ]286号 2002 1 1 ） 年 1 月 1 日 ） 年 月 日 《处方管理办法》 （中华人民共和国卫生部令第 53 号 2007 年 5 月 1 《处方管理办法》 （中华人民共和国卫生部令第 53 号 2007 年 5 月 1 日 ） 日 ） 《医院处方点评管理规范 （试行） 》 （卫医管发 〔201 0〕28 号 ） 《医 《医院处方点评管理规范 （试行） 》 （卫医管发 〔201 0〕28 号 ） 《医 学教育临床实践管理暂行规定》 （卫科教发 〔2008 〕45 号,2009 年 1 月 1 日） 学教育临床实践管理暂行规定》 （卫科教发 〔2008 〕45 号,2009 年 1 月 1 日） •山东省卫生厅 《山东省病历书写基本规范 （2010 年版》 （鲁卫医字[2010]105 号） •山东省卫生厅 《山东省病历书写基本规范 （2010 年版》 （鲁卫医字[2010]105 号） • 医院：病历检查评分标准 病案奖罚规定 病房病历管理规定 案科病历管 理规定 • 医院：病历检查评分标准 病案奖罚规定 病房病历管理规定 案科病历管 理规定 病历概念 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片 等资 病历