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新生儿常见化验结果识别 * 血常规（1） 项目 年龄 参考值 临床意义 红细胞 足月新生儿 早产儿 5.1～5.8×1012／L 4.0～4.4×1012／L 增多见于红细胞增多症； 减少见于贫血、白血病、手术后。 血红蛋白 足月儿 早产儿 170～200g／L(140-200) 145～150g／L 血红蛋白一般随红细胞数量而变动，是评价贫血的指标。 白细胞 20×109／L 1)增高：哭闹、寒、热刺激；急性感染、大出血、严重组织损伤。 2)减少：见于理化损伤。 白细胞分类： 中性粒细胞比例 0.31～0.40 若有增减，能配合生理或病理性原因作为诊断参考。 * 血常规（2） 项目 年龄 参考值 临床意义 淋巴细胞比例 0.46～0.60 1)增多：某些病毒感染、细菌感染（如结核病）、淋巴细胞性白血病。 2)减少：可能是较长时间接触放射线或应用激素后。 单核细胞比例 2-7天 其后 0.12 0.01～0.08 增多：亚急性细菌性心内膜炎、结核病、传染性单核细胞增多症、单核细胞白血病、疟疾及黑热病等。 嗜酸性粒细胞比例 0.005～0.05 增多可能为过敏反应、寄生虫感染及皮肤病；减少可能为某些传染性早期。 嗜碱性粒细胞比例 0～0.01 含有组胺等毒性颗粒，极少变动，增多原因可能与过敏有关。 * 血常规（3） 项目 年龄 参考值 临床意义 网织红细胞比例 0.03～0.06 是新生儿贫血的重要鉴别诊断线索。如贫血由于出血或溶血，网织红细胞增加；如先天性再生不良性贫血，则网织红细胞减少。 血小板 100～300×109／L 1)增高：进食、剧烈运动等生理性的；急性溶血、急性大出血后、慢性粒细胞白血病等病理性的。 2)减少：造血功能障碍；血小板破坏或消耗过多。 * 凝血四项 项目 年龄 参考值 临床意义 凝血酶原时间（PT） 12～14秒 凝血四项作为凝血功能异常的筛查试验，用于出血性疾病诊断、抗凝治疗监测、术前检查等。 活化部分凝血酶原时间(APTT) 24～36秒 凝血酶时间（TT） 15～20秒 纤维蛋白原（Fbg） 2～4g／L * 肝功（1） 项目 年龄 参考值 临床意义 血清总胆红素（TB） 足月儿 早产儿 68～137umol／L 171～239umol／L 1)判定有无黄疸； 2)根据血清胆红素分类判定黄疸类型； 3)根据胆红素高低选择治疗方法如光疗或者换血。 血清直接胆红素（DB） 0～7.0umol／L 用于黄疸的鉴别诊断；是判断肝细胞受损的较敏感的指标。 血清丙氨酸氨基转移酶（ALT） 0～48U／L 用于肝脏疾病的诊断。 血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST) 0～48U／L 增高常见于心肌梗死和肝脏疾病。 血清碱性磷酸酶 （ALP） 35～250U／L 升高主要见于诊断肝内胆道梗阻或炎症疾病。 * 肝功（2） 项目 年龄 参考值 临床意义 血清谷氨酰基转移酶（GGT） 4～58U／L 在黄疸鉴别方面有一定意义。 血清乳酸脱氢酶 （LDH） 80～285U／L 常用于心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤的辅助诊断。组织损伤和白血病时活性增高。 血清总蛋白（TP） 60～80g/L 增高：主要是血清中水分减少，总蛋白浓度相对增高，如重度脱水、慢性肾上腺皮质功能减退等； 降低：多原因引起的水钠潴留、肝功能障碍、蛋白质丢失。 * 肝功（3） 项目 年龄 参考值 临床意义 血清白蛋白（Alb） 35～55g/L 增高：①常见于严重脱水、血浆浓缩；②静脉输注白蛋白过多。 降低：①肝硬化合并其他肝功能严重损害、营养不良、慢性消耗性疾病、糖尿病、肾病综合症等。 血清球蛋白（Glb） 20～30g/L 增高：慢性肝脏疾病、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性疾病等。 降低：先天性或后天获得性免疫缺陷、长期用免疫抑制剂等。 血清白蛋白/血清球蛋白（A/G） 1.5:1～2.5:1 是评价肝功能及肝脏疾病预后不良的主要指标。 * 肾功 项目 年龄 参考值 临床意义 血清尿素氮（BUN） 1～3.6mmol/L 增高：反应肾功能的指标。见于各种肾脏疾病；各种感染、创伤、甲亢等；也可见于脱水、心力衰竭、休克等； 减少：较少见，见于严重肝脏疾病。 血清肌酐（Bcr） 26.5～88 umol／L 判断肾功能的指标。但当肾小球滤过率下降到正常的1/3时，血肌酐才明显增高。肾本身损害时，肌酐影响不大。 BUN/ Bcr 20:1 比值改变有助于判断肾前性或肾后性氮质血症。 * 电解质（1） 项目 年龄 参考值 临床意义 血清钾 4～6mmol/L 6为增高 4为降低 增高：肾衰竭、肾上腺皮质功能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。 减低：肾上腺皮质功能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、代谢