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神经内外科心肺功能评估和康复管理策略; 卧床会带来哪些后果?
肌力下降是否会影响功能?
……;;处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点
气道保护,即维持呼吸道通畅
有效的通气;您可能是发现患者问题的第一人;早期预警评分方法(Morgan et al. 1997 , Subbe et al. 2001);AVPU快速筛查评分
A=患者警觉
V=患者对声音的反应
P=患者对痛刺激的反应
U=患者无反应
;处理患有神经系统疾病的患者心肺问题的要点
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有效的通气; 吸烟史; 身高体重; 相关呼吸系统情况; 简易肺功能评估; 相关心血管系统情况;神经系统疾病患者常见的心肺问题及处理措施;神经系统疾病患者心肺治疗过程中应注意的问题;Better in, Better out(Jaap,2011);维持患者心肺功能最安全最简单最有效的方法
就是尽可能维持自己的日常自我照护;请记住
呼吸的功能状态是一个独立的问题;;;;定流型装置;1,围手术期的患者
2,限制性肺疾病
3,神经肌肉病变
4,有吸烟史、肥胖等高危因素病人
5,长期卧床和制动的患者
;1,持坐位或半卧位的放松体位
2,IS装置直立平置,设定吸气容量的目标值(伤口按压并保护)
3,正常呼气
4,通过密闭咬含咬嘴缓慢吸气,提升容量指示标尺至设定目标
5,屏气3-10秒(视患者耐力)
6,取下咬嘴正常呼气
7,放松,平静呼吸数次
8,重复上述过程
;; 是的,绝非每个患者都能争取到运动的机会
请不要放弃任何优化心肺功能的机会:体位管理;不同体位下功能残气量的变化 Lumb 2005;;不同体位下外周血液流速的变化 Lumb 2005; 仰卧位; 侧卧位;请记住
体位管理不仅仅是预防压疮
没有任何一种体位适合所有患者
Charles C. Thomas,1965;
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