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放射医学技术中级主管技师的职称考试人体影像解剖知识 上下肢 1、肩关节上份横断层 此断面切经肩胛冈及锁骨内侧段。断面外侧半仍为上肢的肩 部所占据，但内侧半已切及胸腔上份。在此断面的外侧份，可见 肩胛骨的肩胛冈、喙突、关节盂及肱骨头的横断面，其中关节盂 与肱骨头内侧的关节面构成肩关节。关节的前面、外侧及后面被 三角肌和冈下肌包绕。在三角肌前部后方及喙突与肩关节之间有 肱二头肌长头腱和肩胛下肌腱。在锁骨内侧份后方，可见锁骨下 动、静脉及其后方的臂丛各股。 2、肩关节下份横断层面 此断面经肩关节中份。 在断面外侧部， 三角肌呈 “C”形由前、 外侧、后三面包裹肩关节。肩胛下肌和小圆肌分别越过肩关节前 方和后方中止于肱骨小结节或大结节。肱二头肌长头腱则行于肱 骨大、小结节间的结节间沟内。三角肌前缘与胸大肌交界处为三 角肌胸大肌间沟，内有头静脉行走。肩关节与胸外侧壁之间的三 角形间隙为腋窝横断面，其前壁为胸大肌和胸小肌；后壁为肩胛 下肌；内侧壁为前锯肌及胸壁。腋窝内可见由锁骨下动、静脉延 续而来的腋动、静脉，臂丛各束以及腋淋巴结。除上述重要结构 外，腋窝内的剩余空间被疏松结缔组织及脂肪填充。 3、臂中份横断层解剖 此断面是臂部结构配布的典型切面。三角肌于该平面消失， 肱骨周围完全被臂肌的前（屈肌）群和后（伸肌）群占据，且两 者间有典型的从深筋膜延伸至肱骨骨膜侧面的臂内、外侧肌间隔 分隔。臂肌前群的喙肱肌于该平面消失，而肱肌首次出现。肱二 头肌长、短头汇合。臂肌后群的肱三头肌三个头在该平面已融合 成一完整肌腹。 由上一断面延续而来的臂部的主要神经、 血管 （如 正中神经、肱静脉、前臂内侧皮神经、肱动脉、尺神经等）以及 穿入深筋膜的贵要静脉和发自肱动脉的尺侧上副动脉仍位于肱骨 的内侧，行于臂内侧肌间隔中。桡神经及肱深血管已沿肱骨背面 的桡神经沟移行至此断面肱骨的外侧，行于臂外侧肌间隔中。肌 皮神经已进入肱肌与肱二头肌之间。 4、肘部肱尺关节横断层 此断面经肘关节上份，肱骨内、外上髁平面。肱骨切面后缘 中部的凹陷为鹰嘴窝，恰对其后方的尺骨鹰嘴。两者形成肱尺关 节的一部分，被肘关节囊共同包绕。关节囊两侧有尺侧副韧带和 桡侧副韧带，分别附着于肱骨内、外上髁。尺骨鹰嘴的后面附有 肱三头肌腱，其后面的扁囊状腔隙为鹰嘴皮下囊，为肘关节囊滑 膜层向后膨出所形成的滑膜囊。肱骨的前方为肘窝，其内侧界为 旋前圆肌，外侧界为肱桡肌，底为肱肌。通过肘窝的重要结构由 桡侧向尺侧依次为：桡神经及其伴行的桡侧返血管（行于肱桡肌 深面）、前臂外侧皮神经、肱二头肌腱、肱动、静脉、正中神经。 尺神经在此平面行于肱骨内上髁后方的尺神经沟内。 5、桡尺近侧关节横断层 此断面切及肘关节远侧份，经桡尺近侧关节平面。尺骨冠突 外侧缘上的桡切迹与桡骨头周缘的环状关节面构成桡尺近侧关 节，桡骨环状韧带环绕桡骨头并附着于桡切迹两端。桡尺近侧关 节为肘关节的一部分，为肘关节囊所包绕。与上一断面相似，桡 尺近侧关节的前方为肘窝。除桡神经已分为深、浅两支、前臂外 侧皮神经已穿出深筋膜外，肘窝内其它结构及其排列关系无明显 变化，由桡侧向尺侧依次为：桡神经深支、桡侧返血管、桡神经 浅支、肱二头肌腱、肱动、静脉、正中神经。尺骨后面仍可见肱 三头肌腱及鹰嘴皮下囊，但其后方两侧有更多前臂肌断面出现 , 如位于其后外侧的肘肌和尺侧腕伸肌腱以及位于其后内侧的指深 屈肌、尺侧腕屈肌和指浅屈肌等。尺神经和尺侧返动、静脉仍位 于肱骨的后内侧，但其后方被尺侧腕屈肌覆盖。 6. 前臂中份横断层解剖 此断面是前臂结构配布的典型切面。桡骨和尺骨的横断面均 呈三角形，两骨的骨间嵴之间有前臂骨间膜附着。前臂肌前群位 于桡、尺骨及骨间膜的前方，以浅、中、深三层分布。从桡侧至 尺侧，浅层依次为：肱桡肌、桡侧腕屈肌、掌长肌和尺侧腕屈肌； 中层为旋前圆肌和指浅屈肌；深层为拇长屈肌和指深屈肌。前臂 肌后群位于桡、尺骨及骨间膜的后方，分浅、深两层排列。浅层 从桡侧至尺侧为：桡侧腕长、短伸肌、指伸肌、小指伸肌和