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非煤矿山建设项目“三同时”所需材料 一、 安全预评价报告备案 1 、非煤矿山建设项目安全预评价报告备案申请表（一 式三份） 2 、非煤矿山建设项目安全预评价报告备案表（一式三 份） 3 、安全预评价报告（一式三份） 二、安全设施设计审查 1 、安全设施设计审查申请报告（一式二份） 2 、非煤矿山建设项目安全设施设计审查申请表（一式 三份） 2 、区县安监局安全设施设计审查申请文件（一份） 3 、初步设计、安全设施设计及图纸（一式五份） 4 、其他需要提交的材料 三、安全验收评价报告备案 1 、非煤矿山建设项目安全验收评价报告备案表（一式 三份） 2 、安全验收评价报告（一式三份） 四、安全设施竣工验收 1 、安全设施竣工验收申请报告（一式二份） 2 、非煤矿山建设项目安全设施竣工验收申请表（一式 三份） 3 、区县安监局安全设施竣工验收申请文件（一份） 4 、安全设施设计经审查合格及设计修改的有关文件、 资料（一式二份（复印件）） 5 、主要安全设施、 特种设备检测检验报告 （一式三份） 6 、施工期间生产安全事故及其他重大工程质量事故的 有关资料 7 、矿长、安全生产管理人员及特种作业人员安全资格 的有关资料（花名册及复印件，一式二份） 8 、其他需要提交的材料 附件 2 ： 非煤矿山建设项目 安全预评价报告备案申请表 建设项目名称 项目建设地址 业主单位名称 企业性质 业主单位地址 邮政编码 业主单位联系人 联系方式 项目可行性研究 单 位 建设项目生产能 项目总投 力 资 概 算 预评价报告的主要结论： 建设项目业主单位 安全预评价单位 （盖章） （盖章） 年 月 日 年 月 日 附件 3 ： 非煤矿山建设项目 安全预评价报告备案表 备案号： 建设项目名称 项目建设地址 业主单位名称 企业性质 业主单位地址 邮政编码 业主单位联系人 联系方式 项目可行性研究 单位 建设项目生产能 项目总投 力 资 概 算 建设项目重大危险源，主要危险、危害因素： 预评价报告的主要结论： 建设项目业主单位