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小儿推拿中医诊断之望诊第一讲; 中医儿科诊断的基本方法为“四诊”,即望、闻、问、切,是中医诊断疾病的主要方法。 因婴儿不会言语,较大儿童也难以正确叙述自己的病情,所以古称儿科为“哑科”。 加之小儿就诊时常哭闹不休,影响气息脉象,给诊断造成一定的困难。 所以,对于小儿诊法,历代儿科医家既主张四诊合参,又特别重视望诊。
正如《幼科铁镜·望形色审苗窍从外知内》所言:“而小儿科,则惟以望为主,问继之,闻次之。”;; 望诊的意义及内容;一、望神色;1、五色主病;面呈青色,主寒证、痛证、瘀证、惊厥。 面色白中带青,表情愁眉苦脸,多为里寒腹痛;面青而晦暗,神昏抽搐,常见于惊风或癫痫发作时;面唇青紫,呼吸急促,为肺气闭塞,气血瘀滞。 一般来说,若小儿面呈青色,病情一般较重,应注意多加观察。
面呈黑色,主寒证、痛证、血瘀证、水饮证。 面色青黑,手足逆冷,多为阴寒里证;面色黑且晦暗,兼腹痛呕吐,可为食物或药物中毒;面色青黑、晦暗,为肾气衰竭,无论新病久病,均属危重。
小儿肤色黑红润泽,体强无病,说明先天肾气充沛。
;2.五部配五脏;二、望形态;2.望动态;三、审苗窍;1.察舌;察舌的内容;(1)、舌体;(2)、舌质;(3)、 舌苔;2、 察目;3、 察鼻;4 、察口 ;5 、 察耳;6 、 察二阴;四、 辨斑疹 ;五、 察二便
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