合谷穴的临床应用.ppt

合谷穴的临床应用 合谷穴的临床应用合谷穴的临床应用 第一页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 合谷穴 定位：手背第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧中点处。 第二页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 名义 合谷。合，汇也，聚也。谷，两山之间 的空隙也。合谷名意指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为三间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴位处手背第一、二掌骨之间，肌肉间间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处汇聚，汇聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。 第三页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 合谷穴，为大肠经原穴，为元气会聚之处，针刺合谷穴，可调整全身气机、调动体内元气运行，以抗外邪，祛邪外出。 第四页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 现代原理研究 针刺合谷穴的大脑核磁共振成像 引起大脑激活的脑区 引起大脑活动降低的区域 双侧感觉／运动区(中央前／后回，M1／SI，)，额中回，颞上回前部，丘脑，额上内侧回，双侧小脑，双侧枕颞交界区(BA37)，对侧岛叶，扣带回前部，中央后回上部(SI)同侧顶盖区(第二体感区，SII，BA40／43) 双侧颞极部，内颞叶区，额下内侧回(直回)，额叶眶部，双侧颞中回，双侧扣带回后部，枕叶，双侧中央前回中部，同侧中央前回上部。 第五页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 第六页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 头面疾病 主汗证 上肢痹症 麻醉科 皮肤科 妇产科 内科疾病 合谷穴 应用范围 第七页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 ◆1.治疗头面疾病 ·《四总穴歌》：面口合谷收； ·《玉龙歌》：头面纵有诸样症，一针合谷效通神； ·《甲乙经》目痛瞑，头痛，龋齿，合谷全之”； ·《铜人》：“合谷治目视不明，头痛，齿龈痛，喉痹，痿痹 ·《外台秘要》主治头痛、口噤不开等； 《通玄指要赋》：“眼痛则以合谷推之。” 第八页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 远近配穴 配睛明、太阳治疗目疾； 配迎香治疗鼻病； 配耳门、听宫、听会治疗耳鸣耳聋； 配颧髂治上牙痛；配颊车治下牙痛； 配地仓、颊车治疗面瘫引起的疼痛等 第九页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 辨证取穴 例如： 风寒头痛，常以合谷配大椎、太阳以宣表止痛； 内伤头痛、气血不足、脑髓失养者，可取合谷以升阳止痛； 实火牙痛，取合谷下透三间，以泻火止痛； 虚火牙痛常配太溪以滋阴降火止痛悼’ 第十页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 针刺合谷穴“气至病所”治疗面瘫 首先取健侧合谷穴进针，行均匀提插捻转催气到来，然后以针尖顺着手阳明大肠经循行方向进行小幅度的旋捻，使针感上行至患侧面部，同时左手拇指按压合谷穴下方，患侧面部有酸胀感、发热感，蚁行感等为“气至病所”的针感。其次取患侧阳白、地仓、颊车、下关、太阳、翳风等穴，每次取3-4个穴，交替使用。以浅刺为主，手法以捻转补法或平补平泻手法。 第十一页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 注意事项 若患侧面部无感觉则把针尖提至皮下，再稍调整部位刺入并重复上面的手法操作，或施以弹法、刮针柄等手法而加强行气作用。 第十二页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 面瘫案例 关某某，男，32岁。 现病史：患者叙述三日前午睡时开启窗户，醒后即感左面部麻木，左眼不能闭合，进食时如嚼花椒。翌日清晨漱口时左口角漏水，进食时左腮部塞食。检查：左侧面部表情肌和咬肌无力收缩，左眼不能闭合，左面部感觉减退，不能鼓腮及吹口哨，左鼻唇沟平坦，口角右歪，示齿时左侧见半个牙，进食及喝水时洒漏饭、水，舌前1／3味觉减退，舌苔薄黄，脉象浮滑略数。 诊断：左侧面部周围性面瘫。 治疗：先针刺右侧合谷穴，使“气至病所”手法催气至患侧面部，后针阳白穴、下关穴、迎香穴、颊车穴、地仓穴等。经治疗7次后症状完全消失，面肌功能恢复。 第十三页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 头痛案例 尚某，男，37岁， 主诉：前额部跳痛数月。 现病史：前额部跳痛，早饭后发作，逐渐加重，午后减轻，并逐渐小时，每日如此，历时数月。大便干燥。舌红苔薄黄，脉洪大。 诊断：阳明头痛（实热证） 治则：泻热止痛。 治疗：合谷、内庭。治疗一周而愈。 按语：病在前额，又发病于卯时，正应阳明大肠经主时，证属阳明实热，合谷为手阳明经原穴，泻以祛热止痛；内庭为足阳明经荥穴，主身热，泻阳明邪热。 第十四页，编辑于星期三：二十一点 二十二分。 ◆2.主治上肢痹痛 不遂 《席弘赋》云：“曲池两手不如急，合谷下针宜仔细”，“于连肩脊痛难忍，合谷针时要太冲”； 《杂病穴法歌》云：“两手酸痛难抓物，曲池合谷共肩髑” 第十五页