腰椎间盘突出症康复护理.pptVIP

康复护理评估 ◆神经功能评估 ■ L4神经根受累者，大腿前外侧、小腿内侧、足后侧可出现感觉障碍， 膝反射可减弱。 ■ L5神经根受累者，小腿前外侧和足内侧可有感觉障碍， 趾背伸肌 力可减退，少数较严重的病例可完全丧失 趾或踝关节主动背伸能力。 ■ S1神经根受累者，外踝部和足外侧以及足底可有感觉障碍，跟腱反 射可减弱或消失。 ■少数患者出现肢体麻木、肿胀等症状。麻木是突出的椎间盘压迫本体 感觉和触觉纤维引起的。 ■有少数患者自觉下肢发凉、无汗或出现双下肢水肿，这与腰部交感神 经受到刺激有关。 * 54 第二十二页，共46页。 康复护理评估 ◆身体状况评估 ■椎旁压痛和向同侧臀部、沿坐骨神经方向的放射痛。 ■直腿抬高试验和加强试验阳性。 ■姿势异常：脊柱可凸向健侧或患侧。 * 55 第二十三页，共46页。 康复护理评估 ◆影像学检查评估 ■腰椎平片 ■ CT扫描 ■ MRI ◆心理评估 ■抑郁：①Beck抑郁问卷； ②自评抑郁量表； ③抑郁状态问卷； ④汉密尔顿抑郁量表。