腰椎间盘突出症 (3).pptVIP

瑞金医院骨科制作组 腰椎间盘突出症 (3) 第一页，共37页。 腰椎间盘突出症 解剖概要 病 因 临床表现 分型和病理 诊 断 鉴别诊断 治 疗 预 防 解剖概要 解剖概要 第二页，共37页。 腰椎间盘突出症 解剖概要 应力集中 第三页，共37页。 腰椎间盘突出症 解剖概要 椎间盘的构成： 上、下软骨板 髓核 纤维环 第四页，共37页。 椎间盘的解剖 由上下软骨板，中心的髓核及四周的纤维环构成。 目前多数研究证明：仅纤维环表面有细小血管供应及窦椎神经支配 第五页，共37页。 椎间盘的压力测试 站立位----100% 坐 位----120% 站立前屈位----210% 坐位前屈位----270% 前屈位活动或负重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势 第六页，共37页。 腰椎间盘突出症 解剖概要 由于增龄导致椎间盘的退变，表现为髓核中水分减少，纤维环强度被削弱，椎间隙狭窄。 脊柱负荷在前屈位活动或负重时最大。 第七页，共37页。 腰椎间盘突出症 解剖概要 在腰1水平以下脊髓演化为马尾神经。腰段椎管狭窄或小关节退变、增生使神经根管及椎间孔狭窄，均可刺激马尾神经、腰神经根而出现相应的症状和体征。 第八页，共37页。 腰椎间盘突出症 解剖概要 病 因 临床表现 分型和病理 诊