腰椎间盘突出症护理 (2).pptVIP

第一页，共27页。 ζ椎间盘位于脊柱 各节椎体之间， 由上下软骨板， 中心的髓核和四周的 纤维环构成 解剖生理概要 第二页，共27页。 定 义 ζ 腰椎间盘突出症：是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征. 第三页，共27页。 ζ以腰4-5、腰5-骶1间隙发病率最高，约占90%-96% 第四页，共27页。 病 因 1、椎间盘退行性变（基本因素） 2、损伤 3、遗传因素 4、妊娠 第五页，共27页。 分　型　 ◆膨出型：纤维环部分破裂，表层完整，髓核因压力而向椎管局限性膨出。 ◆突出型：纤维环完全破裂，髓核突入椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平。 ◆脱出型：破裂、突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。 第六页，共27页。 椎间盘高度减少 正常椎间盘 椎间盘退化 椎间盘膨出 椎间盘突出 第七页，共27页。 辅助检查 X线：直接反应腰部有无侧突、椎体退行性变和椎 间隙有无狭窄。 CT：鉴别有无椎间盘突出或突出方向等。 MRI：显示椎管形态，全面反映出各椎体、椎间盘有无病变及神经根和脊髓受压情况。 第八页，共27页。 L3、L4、L5椎间盘膨出 第九页，共27页。 临床表现 ◆腰骶部疼痛、压痛。 ◆坐骨神经痛：L4-L5、L5-S1椎间盘突出，疼痛从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧足背放射