腹外疝病人护理 (2).pptVIP

第三十一页，共66页。 第三十二页，共66页。 （二）外科手术方法简介 2、胃迷走神经切断术 主要用于治疗十二指肠溃疡，其理论依据是切断了迷走神经，减少了胃酸分泌。 胃迷走神切断术可分为三种类型： ①迷走神经干切断术； ②选择性迷走神经切断术； ③高选择性迷走神经切断术。 第三十三页，共66页。 护理评估 （一）健康史 （二）身体状况 （三）心理——社会状况 （四）辅助检查 （五）治疗要点及反应 第三十四页，共66页。 护理评估 （一）健康史 了解病人有无长期生活过度紧张、饮食不规律，溃疡反复发作等病史，大多数病人有胃十二指肠溃疡病史，并发症发生前常自觉症状加重等溃疡活动期表现的病史。询问有无暴食、进刺激性食物、情绪激动或过度疲劳等并发症诱发因素。 第三十五页，共66页。 护理评估 （二）身体状况 1．急性穿孔 2．急性大出血 3．瘢痕性幽门梗阻 第三十六页，共66页。 护理评估 1．急性穿孔 是胃十二指肠溃疡常见的并发症。穿孔后引起刀割样剧痛，可从上腹开始，并很快波及全腹；可发生休克；全腹有压痛、反跳痛，以上腹部明显，腹肌紧张呈板状强直；肠鸣音消失；约2/3以上的病人有气腹征，即肝浊音界缩小或消失，立位X线检查见膈下半月形的游离气体； 第