腰椎间盘突出症课件 (2).pptVIP

1、腰椎间盘膨出型：即纤维环没有完全破 裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根。 　　2、腰椎间盘突出型：纤维环破裂， 髓核从 破裂处挤出 ，压迫神经根。 第十八页，共69页。 第十九页，共69页。 第二十页，共69页。 3、腰椎间盘脱出型：纤维环破裂， 髓核 从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到 椎管，压迫神经根、脊髓。 4、经骨突出型：髓核经过已闭塞的血管， 向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口。 第二十一页，共69页。 第二十二页，共69页。 第二十三页，共69页。 第二十四页，共69页。 第二十五页，共69页。 第二十六页，共69页。 第二十七页，共69页。 临床表现 症状 1、腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突 出髓核的刺激经窦椎神经而产生； 2、坐骨神经痛：腹压增加时加剧，发病 ① 第二十八页，共69页。 率L4/5L5/S1L3/4；从下腰部向臀部， 大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。 3、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区 感觉异常。 第二十九页，共69页。 体征 1、腰 椎 侧 突：姿势性代偿畸形； 2、腰部活动受限：前屈最明显； 第三