腰椎间盘突出症诊治中存在问题.pptVIP

腰椎间盘突出症诊治中存在问题 第一页，共28页。 腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病，随着CT和MRI影像学检查的广泛应用和脊柱外科技术的普及，乡镇卫生院也已开展手术治疗，同时由于市场经济浪潮对医疗界的冲击，腰椎间盘突出症的治疗中出现颇多的问题，因此诸多专家呼吁同道们重视和反思1,2,3,4,5。现就我院脊柱外科成立十余年工作中遇到的一些问题，结合文献， 讨论如下 : 第二页，共28页。 1、需要澄清的概念需要澄清的概念 1．1 膨出、突出、脱出、游离 1. 2 腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症 1. 3 椎间盘突出钙化骨化、椎体后缘破裂 骨折 1. 4 复发与再发 第三页，共28页。 1．1 膨出、突出、脱出游离 目前，对于腰椎间盘突出症的分型还不统一，以往根据其突出的病理类型分为凸起(protrusion)、脱出（extrusion）、和游离（free fragment disk）是因为国际腰椎研究会和美国矫形外科协会将椎间盘突出分为退变型、膨出型、脱出后纵韧带下型和后纵韧带后型及游离型 。 第四页，共28页。 ①腰椎间盘突出（herniation）是一个非特异性的诊断名称，只有在CT、椎管造影和MRI检查后仍不能明确椎间盘突出的性