腰椎间盘突出症课件 (3).pptVIP

第二十九页，共78页。 第三十页，共78页。 第三十一页，共78页。 第三十二页，共78页。 第三十三页，共78页。 临床表现 症状 1、腰痛：纤维环外层及后纵韧带受到突 出髓核的刺激经窦椎神经而产生； 2、坐骨神经痛：腹压增加时加剧，发病 ① 第三十四页，共78页。 率L4/5L5/S1L3/4；从下腰部向臀部， 大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。 3、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区 感觉异常。 第三十五页，共78页。 体征 1、腰 椎 侧 突：姿势性代偿畸形； 2、腰部活动受限：前屈最明显； 第三十六页，共78页。 3、棘突间有压痛：骶棘肌棘旁1cm 压有坐骨神经放射痛； 4、直腿抬高试验及加强试验：60 度以内为阳性。 第三十七页，共78页。 第三十八页，共78页。 第三十九页，共78页。 5、神经系统表现 ①、感 觉 异 常； ②、肌 力 下 降； ③、反 射 异 常。 第四十页，共78页。 第四十一页，共78页。 检 查： 1、 X线平片、