腰椎间盘突出症课件ppt课件 (2).pptVIP

腰椎间盘突出症课件 第一页，共30页。 概述 定义：由于腰椎间盘退变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫和刺激腰脊神经根而引起腰腿痛的临床疾患。 骨科的多发病和常见病，是腰腿痛最常见的原因。 第二页，共30页。 特点 约占腰腿痛门诊的15－20％ 好发 1、20-60岁多见，男女 2、重体力劳动者(突然负重) 3、长期伏案工作者（电脑、麻将等,腰姿不正） 4、长期工作或居住于潮湿及寒冷环境 5、孕妇 6、穿高跟鞋、睡软垫床 好发部位：L 4-L5 S1-L5 第三页，共30页。 病因 外因: 暴力损伤(长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度) 积累劳损 受寒：最易被忽视的原因 第四页，共30页。 内因 椎间盘本身的退化(1、髓核的退变主要是含水量降低，因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变；2、纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低) 椎间盘发育缺陷：厚度不够、弹性较低、软骨板欠连接等。 第五页，共30页。 凸起型 破裂型 游离型 凸起型——纤维环不完全破裂，外层保持完整，受压时部分突出；休息或及时治疗，髓核可还纳，纤维环可修复 破裂型——尚保持完整髓核从破裂的纤维环间隙向外突出；手法治疗可回纳 游离型——破裂突出的椎间盘组织或碎片游离到椎管中，可压迫马尾神经导