腰椎椎弓根钉技术应用.pptVIP

上关节突VS椎弓根关系 线1提示：上关节突外缘多位于椎弓根中心外侧，该进钉标志偏外 线4提示：以关节突关节间隙作为纵向标志线易穿破椎弓根内侧骨皮质 第三十页，共70页。 上关节突内侧缘VS椎弓根关系 第三十一页，共70页。 * * 骶骨（前面观） 第三十二页，共70页。 * * 骶骨（后面观） 第三十三页，共70页。 * * 骶椎椎弓根螺钉置入方法 在骶椎,通常进钉点为S1关节突外缘纵线与下缘水平切线交点，指向中线或平行于骶髂关节。椎弓根螺钉可以从标准的往前内侧方指向骶骨体或岬部。 Ｅｄｗａｒｄｓ发现骶骨螺钉在Ｓ1处的植入角度在前内侧25°,或者在骶骨翼外侧成角35°具有最大的拔出力量。 第三十四页，共70页。 上关节外缘切线与上关节下缘水平线的交点 第三十五页，共70页。 * * 第三十六页，共70页。 * * 骶椎椎弓根螺钉置入方法 骶椎进钉点：上关节外缘切线与上关节下缘水平线的交点? 骶椎进钉角度 ：内倾25度，头倾25-30度，瞄向骶骨岬，进入软骨下骨。? 骶椎选螺钉?：螺钉直径6．5～7．0mm，深度30-35mm 第三十七页，共70页。 以上关节突关节面纵、横轴交点为圆心，将两侧上关节突关节面各看作一个时钟表盘，上关节突关节面的纵轴与关节面上缘交点定为12点则右侧关节面相当于5点处、左侧关节面相当于7点处为螺钉进针点。 骶椎椎弓根螺钉置入方法（5点、7点