腰椎手术精准配合.pptVIP

洗手护士工作流程 主要手术步骤配合 专科配合特点 第十六页，共37页。 手术进行的顺序 首先植入椎弓根钉，上棒； 切除椎板，行有效的椎管减压； 腰椎滑脱时先行椎板减压，再上棒； 撑开椎体间隙；行钉棒预紧； 探查松解受压部位的神经根； 最后处理椎体间隙，摘除突出的间盘； 做植骨及椎间融合器的植入。 第十七页，共37页。 脊柱基本器械 第十八页，共37页。 第十九页，共37页。 切皮前的准备 第二十页，共37页。 基本手术步骤与配合 切开皮肤、皮下组织及深筋膜 显露棘突、分离病变椎体椎板，显露椎弓根，钉植入 第二十一页，共37页。 椎弓根钉把持力受到直径，角度，及患者骨质疏松程度的影响。 定位点标志：骨嵴 使用器械顺序为 尖锥--开路器--探子 丝攻----探子---进钉 基本手术步骤与配合 第二十二页，共37页。 基本手术步骤与配合 确认椎弓根钉植入效果 第二十三页，共37页。 测量纵杆长度，截棒、弯棒 基本手术步骤与配合 第二十四页，共37页。 上棒预紧 基本手术步骤与配合 ○ 第二十五页，共37页。 椎板切除 椎管减压 神经根探查松解 基本手术步骤与配合 ○ 第二十六页，共37页。 第一页，共37页。 腰椎间盘摘除，椎板切除，椎管减压，神经根探查松解，钉棒固定，椎间融合器植入植骨融合