腮腺腺淋巴瘤.pptVIP

腮腺腺淋巴瘤 第一页，共16页。 约12%的病例可双侧发生，并有上升趋势。 肿块可有消长史，是Warthin瘤的突出临床特点之一。 好发于腮腺浅叶、后下极，生长缓慢，瘤体一般较小，直径很少超过3cm，少数可达6cm。 虽有良性组织学形态，但具有多中心生长的特点。 第二页，共16页。 多数学者认为此瘤的组织发生来源于腺体内淋巴结或残存于邻近淋巴结构内的异位涎腺组织。 肿块外被覆有较薄的包膜，有时包膜不完整。 瘤内有大小不等囊腔，少数为实性。囊腔含粘液、胶冻样物或与干酪样坏死相似物质，可有乳头状突起。瘤内有上皮构成腺管和囊腔壁；淋巴成分极为丰富，并伴有淋巴滤泡。 第三页，共16页。 CT表现 (1)平扫示低密度的腮腺区域内见有一相对高于腮腺组织的类圆形块影，位于腮腺后下极； (2)病变境界清晰，多数为囊性，其CT值约0-20 Hu；少数为实性密度较高，可与周围软组织密度相等； (3)同一腺体内有多处病变；但淋巴结一般较小，表面光滑，位于腮腺周边； (4)增强后囊性部分一般不强化；实性肿块及包膜轻中度强化。早期强化，延迟后密度逐渐降低，无延迟廓清现象， 第四页，共16页。 MR征象 肿瘤一般呈圆形、椭圆形或分叶状软组织肿块，边缘光整； T1WI呈低信号，T2WI及压脂T2WI呈低、高混杂信号，囊变区呈明显长T1、长T2信号，增强后实性成分表现为轻中度强化，囊变区无强化