腰交感神经介入治疗.pptVIP

腰交感神经介入治疗 第一页，共21页。 腰交感神经链 第二页，共21页。 腹腔交感神经丛 第三页，共21页。 腰交感毁损的适应证 下肢幻肢痛 反射性交感神经营养不良 皮肤灼痛 多种末梢神经功能障碍等顽固性疼痛 下肢血管功能不全引起的疼痛，例如继发于冻疮、动脉粥样硬化、Buerger病、由血管胶原病引起的动脉炎及下肢缺血治疗后再灌注引起的疼痛 第四页，共21页。 Buerger’s（血栓闭塞性脉管炎） 血管长期痉挛，血管壁因相对缺血而受损，加上痉挛造成管腔更趋闭塞，促进了各种病因对血管的损伤作用，致使管壁肥厚、炎性细胞浸润和血栓形成。 疼痛属神经病理性疼痛，早期以局部缺血和血管痉挛为主，晚期可因血管闭塞而产生缺血性疼痛，表现为间歇性跛行、静息痛、皮温下降，严重者可发生溃疡及坏疽。 药物治疗往往效果不佳，阻滞腰2交感神经节可通过阻断血管运动纤维和伤害感受性纤维，使下肢侧支循环建立，增加有效灌注量而缓解疼痛。 第五页，共21页。 雷诺病 系小动脉挛性疾病，导致手足供血不足。 虽然很少导致指趾的坏死，但由于低温可引起发作，使得这些病人寒冷的环境中四肢不能接触低温物体，也限制了人的出行。 各种非手术治疗效果均不满意。 第六页，共21页。 复杂性区域疼痛综合征（CRPS） 因局部损伤引起的伴随病理性疼痛、运动功能低下、皮肤血运影响及组织营养不良等一系列改变。 最常累