腰大肌脓肿的诊断.pptVIP

腰大肌脓肿的诊断 第一页，共14页。 腰大肌脓肿是一种慢性炎症，是一种感染性肌炎的总称，是多种类型的细菌、真菌、寄生虫和病毒都可引发，而结核分枝杆菌只是一种致病菌。 腰大肌脓肿可分为原发性腰大肌脓肿及继发性腰大肌脓肿两类。据文献，其发病同脊柱结核类似，也呈逐渐上升趋势。 第二页，共14页。 发病率 20世纪80年代一项研究通过分析1881年到1985年之间发布于世界各地的文献估计，其年发病率只有大约3例/年。6年以后的另外一项研究通过文献回顾再次提出，其年发病率达12例/年，认为其发病率上升与超声及电脑断层扫描技术的发达有关。最近国外有关流行病学研究报道，从 1990年到2004年西班牙11所医院各所平均每年就诊人数 9 例，而英国2002年-2005年之间每所医院平均每年就诊人数5例。由此可见腰大肌脓肿患者病例并不少见，呈明显上升趋势。 第三页，共14页。 发病机制 腰大肌位于腰椎椎体和横突之间，起自第12胸椎和腰1-4椎体的椎间盘，横突根及腱弓，肌纤维向下外与髂肌共同组成坚强的髂腰肌腱，经腹股沟韧带及肌腱隙，止于股骨小转子。其周围与腹膜后淋巴结、肾脏、胃肠道、腹主动脉及骨骼等结构毗邻，并有丰富的血液供应。 第四页，共14页。 目前国内外有关其确切发病机制的研究很少，但腰大肌特有解剖是导致血液传播或经过周围组织蔓延引起腰大肌脓肿的基础。目前普遍认为，原发性腰大肌脓肿是由远处感染