腰椎手术后并发症.pptVIP

术后疼痛评分 疼痛≥7分02:00、10时、14时、18时、22时做一次评分，根据评分结果告知医生并作出相应处理 疼痛7分10时、14时、18时、22时做一次评分，根据评分结果告知医生并作出相应处理。 第二十页，共36页。 五、下肢深静脉血栓 发生原因 1、静脉血流滞缓。 手术中脊髓麻醉或全身麻醉导致周围静脉扩张，静脉流速减慢；手术中由于麻醉作用致使下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，下肢肌肉处于松弛状态，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。 第二十一页，共36页。 发生原因 2、手术中静脉壁的损伤。 1）化学性损伤静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，如各种抗生素。 2）机械性损伤静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。如股骨颈骨折损伤股总静脉。 第二十二页，共36页。 发生原因 3）感染性损伤化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起，较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。 第二十三页，共36页。 发生原因 3、血液高凝状态。 这是引起静脉血栓形成的基本因素之一。各种大型手术是引起高凝状血小板粘聚能力增强；术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高，从而使纤维蛋白溶解减少。 第二十四页，共36页。 护理措施 双下肢气压治疗 第二十五页，共36页。 护理措施 双下肢