腰椎椎管狭窄症.pptVIP

脊髓造影 第三十页，共48页。 3、CT CT可清楚显示椎管横断面的骨性和纤维型结构，对侧隐窝狭窄，关节突关节病变和黄韧带肥厚均可清楚显示并可对其进行测量。 侧隐窝3MM为狭窄，黄韧带厚度5MM可视为肥厚，为使侧隐窝显示完整，注意扫描层面至椎弓峡部。 第三十一页，共48页。 第三十二页，共48页。 辅助检查 4、MRI检查 MRI可清楚显示马尾神经和神经根的受压状态。神经根周围脂肪的消失对确定神经根受压有诊断意义。 椎管狭窄导致硬膜囊内脑脊液与马尾神经界面消失，马尾神经受压扭曲、聚集。而且T2加权像上脑脊液的信号相当于椎管造影影像，可显示蛛网膜下腔的大小及其与邻近组织的关系，为手术提供直观的资料。 第三十三页，共48页。 第三十四页，共48页。 腰椎椎管狭窄症 第一页，共48页。 第二页，共48页。 定义 腰椎椎管狭窄症是一种临床综合症，系由于先天椎管发育不良或后天各种因素造成腰椎椎管、神经根管、椎间孔容积小于正常值 ，导致脊神经根或马尾神经遭受刺激或压迫，出现一系列临床症状及体征者。 第三页，共48页。 历史发展 1803年法国解剖学家观察到椎管狭窄 1954年荷兰神经外科医生VERBIEST才首次将腰椎椎管狭窄症作为一种独立性疾病加以阐述。 1972年Epstein认为椎管狭窄可由发育性或退变性造成，后者为临床常见。 19