腰腿痛及颈肩痛 (2).pptVIP

腰腿痛及颈肩痛 (2) 第一页，共12页。 第一节 腰腿痛 病因 一、急慢性损伤 六、结构性缺陷 二、感染性疾病 七、肿瘤 三、非感染性疾病 八、内脏疾病 四、退行性疾病 九、其它 五、功能性缺陷 第二页，共12页。 一、腰椎间盘突出 解剖生理 病因 一、椎间盘退行性变 二、损伤 三、遗传因素 四、妊娠 第三页，共12页。 病理和分型 1、膨隆型号 2、突出型 3、脱垂游离型 4、Schmorl结节及经骨突出型 临床表现和诊断 1、症状：腰痛 坐骨N痛 马尾N痛 2、体征：腰椎侧突 腰部活动受限 压痛、叩痛 直腿抬高及加强试验阳性 3、影像学检查 第四页，共12页。 处理原则 一、非手术治疗 1、绝对卧床休息 2、持续牵引 3、硬膜外注射皮质激素 4、理疗、推拿和按摩 二、手术治疗 第五页，共12页。 二、腰椎管狭窄症 病因和病理 临床表现和诊断 一、症状 1、神经源性马尾间歇性跛行 2、腰腿痛 3、马尾神经受压 第六页，共12页。 二、体征 三、影像学检查 处理原则