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电子转科交接记录书写规范要求
为保证患者转科过程的顺利及医疗护理安全,特制定本规范要求。
一、一般患者转科:
(一)患者转科时,转出科室需要填写《患者转科护理交接单》,同时记录在一般患者护理记录单上,由护士长审核签字。
根据《患者转科护理交接单》的内容详细记录患者一般情况、管路情况及皮肤情况等。
患者经电脑系统转入新科室后,由转入科室确认转交接单内容准确无误后,在HIS系统上签字确认。
二、介入及手术治疗的患者转科:所有进入介入手术室或手术室的患者均需填写《手术患者交接记录表》。
三、新生儿转科:产科病房与新生儿转科时需填写《新生儿转交接护理记录单》。
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