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腹式子宫全切术 第一页，共23页。 任务二十五 腹式子宫全切术 第二页，共23页。 教学目标 能力目标：能够在今后的工作中做好腹式子宫全 切术第一助手的工作。 知识目标：明确腹式子宫全切术适应症、术前准 备、手术操作步骤及注意事项，学会 腹式子宫全切术的基本操作方法。 态度目标：具有良好的医德医风，尊重关心孕 妇，保守医密，动作轻柔、准确。 第三页，共23页。 腹式子宫全切术是妇科最常见手术之一 包括子宫全切除术和次全子宫切除术切除术 第四页，共23页。 适应证 1．子宫良性及恶性肿瘤，如子宫肌瘤、子宫肉瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、CINⅢ、子宫内膜不典型增生等。 2．两侧附件病变需要子宫全切者，卵巢及输卵管恶性肿瘤。 第五页，共23页。 3．严重功能失调性子宫出血，药物治疗无效且年龄较大者。 4．严重子宫内膜异位症、子宫腺肌病，保守无效且无生育要求者。 5．子宫损伤无法修补者。其他情况如子宫脱垂、子宫积脓、无法复位的子宫内翻等。 第六页，共23页。 麻 醉 连续硬膜外麻醉 第七页，共23页。 术前准备 1. 手术前准备工作 （1）全面系统地了解病史。 （2）认真做好全身体格检查及必要的各项辅助检查。 （3）术前合并症、各种并发症的处理 （4）术前三天做阴道