腹内疝的临床与影像分析.pptVIP

中华医学会第二十一次全国放射学学术会议 * * * 腹内疝的临床与影像分析 第一页，共29页。 腹内疝(internal abdominal hernia) 定义：是指腹腔内脏器或组织通过腹膜或肠系膜的正常或异常的孔道、裂隙而异位（特定的解剖基础，疝内容物多为小肠） 疝孔：正常解剖结构（如裂孔、隐窝和陷凹）或先天性异常、手术、创伤、感染和循环异常导致肠系膜和脏层腹膜的病理性缺损 诱因：导致腹内压突然升高的因素即屏气用力、剧烈活动、外伤（多为腹部挤压伤）等 疝口大小及隐窝/裂隙深浅决定疝是否可复 第二页，共29页。 特 点 临床少见，表现不典型，且多认识不足——术前早期准确诊断困难 进展快，病情险恶，延误病情后果严重 临床较为棘手的难题，影像科急诊不常见且容易漏诊和误诊的疾病 早期影像学检查并及时、正确诊断至关重要 人民卫生出版社，2003：411． AJR,2006,186(3):703-717. 国外医学临床放射学分册，2007，30（5）：326-329． 中华普通外科杂志,2007,22(5):350-352. 中国医学影像学杂志,2013,19(3):226. 第三页，共29页。 分 型 先天性(CIAH)和获得性疝(AIAH) 先天性发育缺陷与缺血有关 获得性腹内疝为主要类型，多有手术、腹内炎症、损伤、腹内压上升及医源性因素，其发病率随着手术的广泛开展逐年上升。