患者约束管理制度.doc

患者约束管理制度 一、实施约束的原则 （一）严格遵守保护性约束使用指征。 （二）医护人员尊重每个患者自主选择治疗方案的权利，约束时必须对患者进行详细评估，且征得家属同意，并签署《约束告知协议书》。 （三）身体约束使用全过程遵循安全性原则。 （四）身体约束不宜长时间使用，由医生和（或）护士对患者进行评估，尽量采取其它措施替代身体约束。必须使用身体约束时，在使用过程中要对患者进行持续评估。 二、实施保护性约束指征 （一）各种原因引起的谵妄状态，一时不能用药物控制其症状者； （二）癫痫、酒精中毒所致精神障碍，一时不能控制者； （三）极度兴奋、躁动，伴有躯体疾患，用药物一时难以控制其躁动者； （四）有自伤、自杀、伤人、毁物、外逃等冲动行为者。 为防范患者的暴力性行为，保护患者的安全，在万不得已的情况下，方可暂时实行保护性约束。 三、约束流程 （一）告知、知情同意：患者或家属签字。 （二）医嘱：患者或家属签字后医生开医嘱“使用保护性约束”，紧急情况下护士可对患者先实施身体约束，再通知医生补开医嘱。 （三）实施约束：根据患者具体情况选择合适的约束工具、合适的约束部位。 （四）记录：责任护士应在护理记录中详细记录约束工具使用的原因和使用清况，如约束类型、部位和使用时间。 （五）当需要约束的指征消失后，及时解除约束工具并记录。 四、约束中的管理 （一）为患者实施约束时，必须与患者和家属做好沟通，使