安全监督人员月度安全评估表.docxVIP

安全监督责任人： 评估单位?： 评估区域?： 评估?时段： 评估日期： 项?????????目 改进情况 1.1?建筑物及?防护设施 ??????楼宇损坏???????位置名称 ??????平台护栏不牢固?/踢脚板不全 ?????????位置名称 ??????扶梯不牢固???????????????????????位置名称 ??????盖板缺损?/遮盖不全?????????????数量 1.2?照明 ??????照明灯具??????????总数 ??????灯具损坏??????????数量 ??????光度不足??????????位置名称 1.3?人行通道 ??????不安全?（湿滑?/不平）????位置名称 ??????易碰头（绊脚、踏空）的地方无碰头（绊 脚、踏空）警示?????????????????位置名称 ??????通道阻塞 1.4?机器护罩 ??????机器护罩???????总数 ??????欠缺护罩???????数量 ??????护罩松脱、破损或不足??????????数量 ??????无转动方向指示?????????数量 1.5?阀门、开关的?标牌 ??????应有标牌???????????????????总数 ??????欠缺?标牌??????????????????数量 ??????标牌?遗失?/错误???????数量 1.6?压缩气瓶 ??????气瓶总数?????????????????????????????????????数量 ??????到期?未经检验?????????????????????????数量 ??????罩帽不全或颜色?错误??????????数量 ??????缺少防震胶圈??????????????????????????数量 ??????欠缺压力计???????????????????????????????数量 ??????运输方式不当??????????????????????????数量 安全监督人员? 安全监督人员?月度安全?评估?表 安全监督责任人： 评估单位?： 评估区域?： 评估?时段： 评估日期： 项?????????目 改进情况 ??????存放不当?????????????????????????????????????数量 1.7?移动式电动工具?（砂轮锯、空压机等） ??????工具总量???????????????????????????????数量 ??????未?登记?/无编号???????????????????数量 ??????机械防护装置缺损????????????数量 ??????电缆破损???????????????????????????????数量 ??????没有接地???????????????????????????????数量 1.8?手持?电动工?器?具?（手电钻、手砂轮等） ??????工具总量???????????????????????????????数量 ??????未?登记?/无编号???????????????????数量 ??????电缆线破损??????????????数量 ??????插头损坏??????????数量 ??????未按照规定使用漏电保护器 次数 1.9?身体保护（工作服?/鞋、安全帽、护目 镜、耳塞、手套等） ??????护目镜总量?????????????????????????????????????数量 ??????耳塞总量???????????????????????????????????????????数量 ??????未有识别保护区?/使用规定????数量 ??????在需要时未提供或已损坏??????????次数 ??????未按照规定使用??????????????????????????次数 1.10????安全工器具（?验电器、?安全带?/绳、 绝缘杆、?绝缘手套、?脚扣等） ??????安全工器具?总量????????????????????????数量 ??????未按标准?提供 ??????未有编号?/登记?/检查??????????数量 ??????未按照规定使用???????????次数 1.11?安全警示标志 ??????安全警示标志总量?????????数量 安全监督人员? 安全监督人员?月度安全?评估?表 安全监督责任人： 评估单位?： 评估区域?： 评估?时段： 评估日期： 项?????????目 改进情况 ??????没有或缺少???????????数量 ??????标志牌不合标准???????????数量 ??????欠缺保养??????????数量 1.12?消防设备 ??????消防栓?/消防箱数量????????????????????数量