腮腺疾病的影像诊断.pptVIP

第二十一页，共36页。 腮腺恶性肿瘤 常见恶性混合瘤、腺癌、鳞癌、未分化癌等。 好发年龄较大的人群 腮腺区粘连固定的肿块，触之较硬，边缘不清 疼痛、面神经麻痹、张口困难，多年生长缓慢、近期迅速增长 病理：浸润生长、包膜多不完整，常累及周围组织或皮肤 第二十二页，共36页。 影像学表现 X-ray：下颌骨边缘糜烂、骨质破坏或骨膜增生 CT：边缘不清、轮廓不规则肿块、增强不均匀轻度、中度强化，周围脂肪间隙消失 MRI：T1WI较低信号， T2WI较高信号，边缘不清、轮廓不规则肿块 第二十三页，共36页。 腮腺导管癌 第二十四页，共36页。 AX T1WI 第二十五页，共36页。 压脂像 第二十六页，共36页。 第一页，共36页。 腮腺解剖 位于下颌骨后,胸锁乳突肌前,上致颅底,位于乳突尖和颞颌关节之间,下至下颌角,是茎突前咽旁间隙重要器官 腮腺是脂肪性腺体，CT呈低密度 腮腺内血管显示清楚 第二页，共36页。 第三页，共36页。 腮腺混合瘤（Mixed tumour) 占75%，以良性混合瘤最多见 30-50岁青壮年好发，性别无明显差异 腮腺内无痛性肿块，病程较长，生长缓慢 第四页，共36页。 多呈圆形或椭圆形，直径3-5cm，包膜较完整，边界清楚，切面呈灰白色 肿瘤含有软骨、角化物，粘液样组织及钙化，常有坏死和囊变区，一般有完整的包膜。 第五页，共36页。 影像学表现 X-ray：