环境和职业健康安全管理方案.pdfVIP

环境和职业健康安全管理方案 ( 一 ) 重要环境因素 / 不可接受风险 临床工作接触感染病人 可能发生的事故 医护人员感染、院内感染暴发流行 现基本做到科室工作人员按照标准防护进行工作，科室发生院内感 现状及原因 染及时上报医院感染管理办公室并采取相应控制措施，医院感染管理办 公室定期进行培训、对全院院内感染发病及消毒情况进行监测。 法 《中华人民共和国传染病防治法》 、《医院感染管理办法》 、《消毒管 规 国家及行业法规 理办法》、《医疗器械监督管理条例》 、《医院消毒技术规范》 、《医院感染 及 监测规范》 其 地方法规 他 目 标 实现医院内感染发生率的有效控制。 院内感染率＜ 5%，医务人员感染经血传播传染性疾病发生率＜ 1‰； 完成指标 恶性院内感染爆发事件为零。 方法及实施步骤 责任部门 责任人 完成时间 1、院感办负责全院各级人员预防控制医院感染知 识与技能的培训及考核。 2 、采购办公室负责对进入医院的一次性使用医疗 卫生用品、消毒器械的购置，查验相关证件，院感办 和后勤保障处负责对其贮存、使用及用后处理进行监 督。 管 3 、院感办和后勤保障处负责监督管理医疗废物的 收集、运送及无害化处理工作。 理 4 、质控办和药剂科对医院抗菌药物的应用进行专 项管理，定期总结、分析和通报应用情况。 方 5 、科室根据医院感染管理制度开展消毒工作， 并 定期对相关部位进行监测。 6 、院感办定期对科室消毒隔离、 监测及院感情况 案 进行检查并记录。 7 、院感办负责制定医院感染管理工作计划， 根据 医院感染管理制度，具体组织对医院各科室院感管理 的实施、监督和评价。 主管部门 协助部门 经费分解 批准人 经检查，该方案各项措施已得到落 检查人 完成情况 实，能够有效控制院内感染的暴发流行。 检查日期 1 / 14 环境和职业健康安全管理方案（二） 重要环境因素 / 不可接受风险 污染物接触 可能发生的事故 院内感染 医院供应室目前内部布局合理，根据相关要求设置了污染区、清洁 区、无菌区，工作流程合理。供应室负责院内医疗器械的清洗、消毒、 现状及原因 供应工作，为加强院内感染管理，已经将全院污染医疗器械集中至供应 室清洗、消毒。需结合医院的实际情况，不断完善工作流程，控制院内 感染的发生。 法 《中华人民共和国传染病防治法》 、《医院感染管理办法》 、《消毒管 规 国家及行业法规 理办法》、《医疗器械监督管理条例》 、《医院消毒技术规范