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腰椎滑脱症诊断治疗 第一页，共41页。 历史回顾 1782年比利时医师Herbinlaux最先描述了腰5椎体在骶骨上向前滑移的病例。 1854年Kilian提出脊柱滑脱症的概念，将其定义为“一个椎体与其相邻的下一椎体相对向前滑移”。 1855年Robert指出椎弓缺陷是本症的基本病变。 国内在20世纪50年代开始报道椎弓崩裂与脊柱滑脱。 1957年Taillard将脊柱滑脱症定义为“由于关节突间连续断裂或延长而引起椎体与其椎弓根、横突和上关节突一同向前滑移。” 第二页，共41页。 第三页，共41页。 腰椎滑脱的病因及分类 Ⅰ、先天性：与宫内发育、家族及种族有关 　　Ⅰa：关节突发育不良呈水平排列 ,常伴脊柱裂。 Ⅰb：关节突呈异常矢状排列，后方支持结构发育不良，但椎弓多完整。 　Ⅰc：其他先天畸形如先天脊柱后凸和前或后成角畸形等。 第四页，共41页。 Ⅱ、疲劳性骨折：均为峡部应力骨折所致。 人在处于站立时，下腰承受的压力较大。导致迁移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。 a：峡部疲劳骨折不愈合致峡部崩裂。 b：峡部疲劳骨折愈合，椎弓完整但拉长。 第五页，共41页。 峡部崩裂后引起滑脱的过程 正常