金水区托幼机构卫生保健工作台帐使用说明.pdf

金水区托幼机构卫生保健工作台帐使用说明 一、 晨检记录： 此记录由保健医填写， 用于保健医生每日早晨在幼儿园门口检查时记 录幼儿健康情况及不安全因素， 如当日晨检一切正常时， 应在晨检情 况一栏填注明：无特殊情况。 注：保健医严格按照晨检要求执行（一摸、二看、三问、四查） 。 二、 全日观察记录： 此记录用于记录幼儿在园当日的健康状况，发现异常的情况（如：胃 疼、腹疼、发热、牙疼、感冒、皮肤擦伤等） ，由保健医负责登记。 三、 班级幼儿服药记录： 此记录： （1 ） 由各班老师负责记录，保健医监督。 （2) 儿童带药（由班上老师负责喂药） ，要求家长必须把幼儿姓名、 药名、药量、用法、用药时间登记清楚并签名。 四、体弱儿记录： 登记范围：营养性缺铁性贫血、活动期佝偻病、营养不良、肥胖儿、 反复感染（呼吸道、肠道感染） 、先心、癫痫、常见畸形等。 此记录： (1) 由保健医负责登记，针对不同的体弱儿在相应的类别打 “√”。 (2)针对不同类别体弱儿制定矫治措施及管理办法分析该幼儿近段矫 治情况； (3)保育人员配合情况； (4)家园配合情况；。 (5)结案：体弱儿治愈后应转入健康儿童常规管理 ※ 以下附几种常见体弱儿的管理措施 小儿营养性缺铁性贫血的管理 一、 目的：贫血危害幼儿健康，通过配合医院治疗和对疾病有效的管 理，可促进贫血得到尽快纠正。 二、管理对象： 园内所有患营养性贫血的儿童 三、诊断标准： 诊断应具备下列三项中的二项，但必须含第一项。 1、年龄在 6 岁以下（新生儿除外）血红蛋白＜ 11g/dl 。 轻度： 9～＜ 11g/dl 中度：6 ～＜ 9g/dl 重度：＜ 6 g/dl 2 、有明确的缺铁原因： （1 ）饮食习惯不良：如挑食、偏食等； （2 ） 食欲不好， 食量不足， 食物种类单调； （3 ）长期消化道疾病： 如呕吐、 腹泻等。 3、典型的贫血临床特点：苍白、无力、毛发干枯、厌食、烦躁不安。 四、管理方法及内容： 1、对贫血患儿建立专案管理，一般三个月结案。 2 、根据病情采用药物或饮食治疗， 1 个月后复查血红蛋白。 3、结案：患儿血红蛋白恢复正常后，还应继续给药 4—6 周方可结 案。 五、预防措施： 1、合理膳食：膳食平衡、合理、营养。 2 、培养良好的饮食习惯。 3、预防感染性疾病及寄生虫病，如钩虫、蛔虫病等。 4 、定期健康检查：及时发现贫血患儿，给予治疗。 六、治疗方法： 1、饮食治疗： （1 ）调整饮食：食物内容力求多样化，补充含铁、蛋 白质丰富的食物，如：猪肝、动物血、瘦肉、木耳等。 2 、药物治疗：铁剂治疗等。 营养不良儿童的管理 一、 目的：营养不良是严重危害儿童健康的常见病，及时对患儿营养 不良进行治疗，使儿童生长恢复正常。 二、营养不良的评价方法： 1、评价指标： 营养不良评价目前所使用的是 WHO 近年来推荐的评 价指标， 即按年龄别体重、 年龄别身高和身高别体重的三个指标进行 全面评价。 2 、营养不良分类： （1）低体重 （年龄别体重低于评价标准），此指标反映患儿急性或近 期营养不良。 （2 ）发育迟缓 （年龄别身高低于评价标准），此指标反映儿童慢性长 期营养不良。 （3 ）消瘦 （身高别体重低于评价标准），此指标反映而用近期急性营 养不良。 （4 ）严重慢性营养不良（年龄别身高并身高别体重低于评价标准） ， 此标准主要反映儿童近、远期均有营养不良。 3、评价方法： （1）测身高、体重，并记录测量值。 （2 ）计算儿童年龄，准确计算儿童实足年龄（岁、月）