自闭症与多动症.ppt

四、儿童多动症 第三十页，共50页。 只有你能欣赏我 第一次参加家长会，幼儿园老师说：“你儿子有多动症，三分钟都坐不住，你最好带他去医院看看。”回家路上，儿子问妈妈，老师说了什么，她鼻子一酸，全班30位小朋友，只有儿子表现最差，惟有对他,老师表现出不屑。 然而她还是告诉儿子：“老师表扬你了，说宝宝原来在板凳上坐不了一分钟，现在能坐三分钟了。其他妈妈都很羡慕我呢，全班只有宝宝进步了。”那晚，儿子破天荒吃了两碗米饭，而且没让她喂。 第三十一页，共50页。 1、儿童多动症简介 就诊高峰8－10岁 发病率一般认为在3－20％ 美国:5-10% 日本:4% 我国约为1.3-13.4% 男孩多于女孩, 男女比率约4:1-9:1 不少多动症儿童来自父母分居或离婚的家庭，父亲经济地位低或为体力劳动者、父母婚姻不和谐以及家庭教育不一致者较多见。 第三十二页，共50页。 儿童注意力与注意品质 儿童有效注意时间 5- 7 岁 15分钟 7-10 岁 20分钟 10-12 岁 25分钟 12 岁 30分钟 影响儿童注意力因素 年龄 发育状况 躯体因素 教育方式 刺激物新奇性 第三十三页，共50页。 2.儿童多动症的临床表现 不同的年龄阶段有不同的临床表现 第三十四页，共50页。 幼儿期和学前期 经常企图爬出摇篮或围栏 学会走路后喜欢四处游荡 总是没有安定下来的一刻 常破坏玩具和书本 与同伴游戏时不遵守游戏规则 不愿与别人合作 偶然会对同伴作出攻击性行为 损坏家中物件 第三十五页，共50页。 自闭症与多动症 第一页，共50页。 孤独症(autistic disorder)又译自闭症 属于广泛发育障碍 (pervasive developmental disorder) 第二页，共50页。 广泛发育障碍 ――起病于婴儿时期，具有社会交往,语言沟通和认知功能等发育性缺陷 其中最受关注者为孤独症 同学们见过孤独症患儿吗？能形容一下吗？ 第三页，共50页。 一个浓眉大眼，读到二年级的9岁孤独症男孩，几乎包揽了班级口算比赛的第一名，但是不理解最简单的加减法应用题，一本新华字典，可以让他沉迷其中几个小时，没有一个字他不知道读音，但是，他却不能明白课文中句子的含义；有了与别人交往的欲望，却没有正确的表达方式，经常表现为对别人身体的不当“侵犯”，同学们连连告状。有一天，孩子在教室里尖叫不止，因为对一个女老师的丝袜好奇，突然在操场上当众掀起了老师的裙子，终于，妈妈不得不含着眼泪把孩子领出了学校。 第四页，共50页。 一个在校成绩不错的孤独症男孩，因为有干扰课堂的行为，严重时，被禁止进入课堂，孩子好几次对妈妈说：“我想回教室和大家一起上课”，最后，被迫离开。回家以后，孩子的状况日益恶化，以至他成了一个攻击性、破坏性极其强烈的少年，孩子频繁地毁坏家里的东西，能砸的东西都不能幸免，经常遭遇孩子武力袭击的母亲，脸上，身上疤痕累累，每日生活在心惊胆战之中，走进商店，孩子会冷不防地冲向商店的贵重物品，有一天，孩子在街上反抗母亲的管教，故意脱去自己衣服 第五页，共50页。 一万个儿童中约有2-4个有孤独症，（2006年美国统计每166名1人) 约80％是男孩 大約70% 智力障碍 高功能孤独症=阿斯伯格综合症 (天才) 部份患者需要终身照顾 第六页，共50页。 一.孤独症的临床表现 第七页，共50页。 1、逃避与人接触 在婴儿期就已经表现疏离以及冷漠 不会微笑或注视母亲,也不会注意外界变化 逃避与人交往，特别逃避目光的接触 难以发展正常的人际关系 第八页，共50页。 在日常的社交生活中，我们很容易凭別人的语调、表情、声音、眼神观察到別人的反应和想法，自然地可以对別人的感受作出情感的反应。 可惜孤独症人士缺乏以上的能力，他们难于解读別人的行为和想法和难于理解社交规范，缺乏了同理心，所以明白明白別人的感受。 第九页，共50页。 Figure 10.1 The Sally – Anne experiment The Story of Sally and Anne (Theory of Mind) 第十页，共50页。 Figure 10.2 The Sally – Anne experiment 第十一页，共50页。 Figure 10.3 The Sally – Anne experiment 第十二页，共50页。 Figure 1